加速する現代生活の中で.人々は精神的なプレッシャーにさらされ.不規則な仕事や休息.不摂生な食生活などで.甲状腺機能亢進症を患う人が増え.有名人も患っているそうです。 昨年.多くのファンが彼がどんどん痩せていくことに気づき.後にその理由を説明するために出てきたのが.「16キロ痩せたが.これはすべて甲状腺機能亢進症のせいである」というものだった。 また.ブッシュ元大統領夫妻は甲状腺機能亢進症に罹患していた。
甲状腺機能亢進症について
監督によると.甲状腺は体の中で非常に重要な内分泌腺で.首の中で甲状軟骨の下.気管の左右に位置しているとのことです。 甲状腺機能亢進症の略で.様々な原因により甲状腺ホルモンが過剰に合成・分泌されることによって起こる一般的な内分泌疾患群です。
甲状腺機能亢進症の主な臨床症状は.食欲不振.無気力.暑さへの恐怖.発汗過多などの代謝亢進症候群.精神神経興奮の増大.パニック発作.手の震え.過敏症などで.甲状腺腫の程度もさまざまで.患者によっては目の突出やすね前の皮膚の浮腫などの症状が出ることもあります。
甲状腺機能亢進症で最も多いのは中毒性びまん性甲状腺腫と呼ばれるもので.バセドウ病とも呼ばれます。 甲状腺機能亢進症は.多くの場合.遺伝的要因と環境要因の組み合わせで起こります。 遺伝的要因とは.主に甲状腺機能亢進症の遺伝的素因を指すので.臨床の現場では.母娘や母子で甲状腺機能亢進症に罹患しているケースがよく見受けられます。 環境要因とは主に様々な誘因を指し.例えば.神経系.特に視床下部-下垂体-甲状腺軸の機能障害を引き起こす過度の悲しみ.怒り.ショック.恐怖などを含む様々な精神的刺激は.甲状腺機能亢進症発生の重要な誘因となる。
1.感染症：風邪.扁桃炎.肺炎など。
2.トラウマ：交通事故.外傷など。
3.精神的刺激：精神的緊張.心配事など。
4.過労: 過労など。
5.妊娠：妊娠初期は甲状腺機能亢進症の引き金になったり.悪化させたりすることがあります。
6.ヨウ素の過剰摂取：海藻や海苔などの魚介類の過剰摂取など。
なぜ女性の甲状腺機能亢進症が多いのですか？
甲状腺機能亢進症は年々増加傾向にあり.患者さんの8割は若年・中年女性です。 李監督によると.これは女性自身の性ホルモンの変化や.仕事と生活の二重のプレッシャーが関係しているそうです。 これは.女性は男性に比べて.仕事や生活のストレス.精神的な刺激が極度に強いと自己免疫の調節に異常が生じやすく.甲状腺ホルモンが過剰に分泌され甲状腺機能亢進症になる可能性があるからだそうです。
甲状腺機能亢進症の女性は.繊細で疑い深くなり.精神状態が過度に興奮して.不眠や外部刺激への過剰反応.性格の変化まで引き起こし.通常の生活に重大な支障をきたすことがあります。 したがって.何事にも完璧を求め.仕事に打ち込むプロフェッショナルな女性にとって.甲状腺機能亢進症の発症を予防するために.心理的な健康を増進し.周囲の状況を楽観視することが重要です。
また.甲状腺機能亢進症について十分な知識がないと.女性の更年期障害の症状と混同して.特に注意しないことが多いのですが.治療が間に合わないと.症状が急に悪化して.主に高熱.大量の発汗.極度の頻脈.おう吐.下痢.いらいら.ひどいときには昏睡などの症状が現れ.救命が遅れた場合には.死に至る危険な状態.すなわち甲状腺機能亢進症の危機に発展することがあるのです。 これは.救出が間に合わなければ死に至る可能性があります。
甲状腺機能亢進症の治療法は人によって異なる
李院長によると.現在の甲状腺機能亢進症の治療方法は.主に抗甲状腺薬.アイソトープヨード治療（放射性131ヨード治療）.手術などがあります。 3つの方法はいずれも50年以上前から臨床的に使用されており.確実な効果が期待できますが.患者さんの具体的な状況に応じて適切な治療方法を採用することが必要です。
抗甲状腺剤
抗甲状腺薬でコントロールできるので.甲状腺機能亢進症の患者さんの大半は.抗甲状腺薬を選択する治療法になりえます。 臨床でよく使われる主な抗甲状腺剤は.チオ尿素系のメチルチオキシピリメサミンとプロピルチオキシピリメサミン.イミダゾール系のメチマゾールとカルビマゾールで.このうちプロピルチオキシピリメサミンとメチマゾールは最もよく使われる薬である。
抗甲状腺剤は.主に軽度から中等度の甲状腺腫大の患者さん.20歳未満の青年・児童・高齢者.妊婦.アイソトープヨード治療に適さない術後の甲状腺再発.外科的治療の準備.アイソトープヨード治療の補助.重度の甲状腺機能亢進症と近視の患者さんに適します。
抗甲状腺剤の主な欠点は.治療期間が通常1～2年と長いことと.薬を止めた後の再発率が高いことです。
アイソトープ・ヨウ素療法
甲状腺はヨウ素の取り込みと濃縮の能力が高く.131ヨウ素の崩壊時に放出される電離ベータ線は甲状腺濾胞上皮を破壊して甲状腺ホルモンの生産と分泌を低下させ.甲状腺の自己抗体産生も抑制します。
30歳以上の中等度甲状腺腫大の患者さん.甲状腺亜全摘術後の甲状腺機能亢進症の再発患者さん.抗甲状腺薬にアレルギーがあったり長期服用ができない患者さん.肝臓.心臓.腎臓など他の病気で外科的治療に適さない患者さん.高機能結節を有する甲状腺機能亢進症の患者さんなどに適しています。
放射性131ヨード治療は有効ですが.甲状腺機能を正常な状態に戻すための服用量を正確に計算することが難しく.甲状腺機能亢進症の患者さんの中には.アイソトープ治療の服用量がわからず.過剰治療後に「甲状腺機能低下症」を引き起こすことが多いというデメリットがあります。
外科的治療
甲状腺亜全摘術は.甲状腺機能亢進症の最も有効な治療法のひとつです。 ほとんどの患者さんを治すことができ.自己免疫反応を抑え.再発率も低くなっています。
薬物療法の効果が不十分で.特に2年以上服薬して失敗した患者さん.甲状腺が著しく肥大し.特に結節や圧迫症状がある患者さん.服薬後に再発し服薬を継続できない患者さん.甲状腺機能亢進症を伴う後胸腺甲状腺の患者さんに適します。
甲状腺機能亢進症の患者さんは.手術前に抗甲状腺薬を服用して状態をコントロールし.心拍数や血清甲状腺ホルモン値が基本的に正常になるようにしておかないと.手術によって甲状腺機能亢進症が誘発される可能性があるので注意が必要です。
院長は.甲状腺機能亢進症の3つの治療法にはそれぞれ適用範囲やメリット・デメリットがあり.内分泌学者は甲状腺機能亢進症患者さんの個別の状況に応じて適切な治療方針を選択しなければならないと強調しており.これは甲状腺機能亢進症治療の個別化の原則とも言われています。 甲状腺機能亢進症の患者さんには.さまざまな治療法のメリットとデメリットを紹介し.患者さんと十分にコミュニケーションをとって具体的な状況を把握した上で.最も適切で効果的な治療計画を選択する必要があります。
甲状腺機能亢進症は.心と体のバランスが大切です
院長は.甲状腺機能亢進症の発症は.その人の精神状態や生活習慣と密接な関係があるため.薬をもらうだけでなく.精神状態や仕事と休養.食事にも気を配って.一日も早く甲状腺機能亢進症から回復できるようサポートしてほしいと強調します。
甲状腺機能亢進症の患者さんは.精神的なアレルギーを持ちやすく.ちょっとした精神的な刺激や恐怖で興奮しやすく.それが引き金となって病状が悪化することがあるのです。 したがって.メンタルケアは治療プロセスの重要な一部であるべきです。 甲状腺機能亢進症の患者さんは.刺激的な言葉やしぐさ.表情などを避け.精神的な刺激を受けないよう.思いやりや配慮.理解をもって接しなければ.回復効果に支障をきたすでしょう。 また.患者自身も自制心を高め.体を養い.気分をリラックスさせ.気分の落ち込みを防ぐことが必要です。 患者さんは規則正しい生活に気を配り.夜更かしをしない.十分な睡眠をとる.不眠症になったら薬や食べ物など様々な方法で時間内に自己調節する.などの工夫が必要だと思います。
また.患者さんは適切な食習慣を身につける必要があります。
1.食べ過ぎないように.少しずつ.こまめに食べる。 辛いもの.タバコ.アルコールは避けてください。
2.水分を多く取り.コーヒーや濃いお茶など刺激の強い飲み物は控える。
3.特に下痢があるときは.高繊維質の食品をコントロールする。
4.栄養素の適切な配合に気を配る。
5.カリウム.カルシウムを多く含む食品を食べる。
6.海藻類.海魚.シークワーサーなどヨウ素を多く含む食品は食べないようにしましょう。
7.ヨウ素添加されていない塩を使うか.ヨウ素添加塩を加熱する（加熱すると蒸発しやすくなるため）。
8.病気が治ってから急に体重が増えないように.食生活をコントロールする。
甲状腺機能亢進症の遺伝性とどう付き合うか？
甲状腺機能亢進症の方の中には.長い間病気に悩まされ.かつてのような心の安らぎを失ってしまった方も少なくありません。 では.甲状腺機能亢進症は遺伝するのでしょうか？ これは.すべての甲状腺機能亢進症患者.特に妊娠可能な年齢の女性にとって.特に懸念されることです。
甲状腺機能亢進症の女性は新陳代謝が活発で.妊娠後もエネルギーを多く消費するため.子宮内の胎児の成長・発育に悪影響を与え.早産や流産を引き起こす可能性があるのだそうです。 治療期間を経て.甲状腺機能亢進症の症状が落ち着き.薬の量も少なくなったり.必要なくなったりしたら.妊娠を検討することができます。 妊婦の甲状腺機能亢進症の治療は.通常の甲状腺機能亢進症とは異なる点が多いため.妊娠前後は主治医とコミュニケーションをとり.医師の指導のもと.薬の変更や用量の調節を行う必要があります。
また.甲状腺機能亢進症には遺伝的な関連もあり.臨床現場における甲状腺機能亢進症の患者さんの多くは家族性で.例えば甲状腺機能亢進症の両親を持つ子供は.他の健常者に比べて甲状腺機能亢進症になる確率が高いと言われています。 甲状腺機能亢進症は遺伝的素因がありますが.それは病気の一面にすぎません。 遺伝的素因に加え.環境因子が関与して初めて甲状腺機能亢進症を発症するのです。 甲状腺機能亢進症の発症は.装填されたピストルのようなものだ」と.院長は生々しい例を挙げている。 したがって.甲状腺機能亢進症患者の子どもたちが甲状腺機能亢進症の発症を予防するためには.気分の悪さが軽いものでは食欲や睡眠.重いものでは免疫機能や体調に影響を与えるため.個人の心の質や世の中に対する態度も重要なポイントになるのです。
したがって.良い人生観は甲状腺機能亢進症を予防する良い薬になるのです。 人は.周囲の物事に対して楽観的でオープンな態度を保ち.挫折や失敗に直面しても.角を立てないようにしなければならない。 リラックスした職場環境を維持し.調和のとれた家庭生活を送り.定期的にストレスを解消し.アウトドアスポーツを多く行い.山へ旅行し.リラックスすることを心がけましょう。