近年，性感染症は世界的に増加傾向にあり，人の健康を著しく損なう公衆衛生上の問題になっている。非淋菌性尿道炎・子宮頸管炎は，淋菌以外の病原体が泌尿器系に感染して起こる一群の疾患である。クラミジアとマイコプラズマがその主な共通原因菌であり.主な臨床症状は非淋菌性尿道炎と非淋菌性子宮頸管炎（粘液性子宮頸管炎）であるが.これらは様々な疾患を引き起こす可能性があり.重篤な合併症や後遺症を引き起こすこともある。したがって，抗クラミジア薬や抗マイコプラズマ薬を効果的かつ合理的に選択して治療することが，予防と治療の鍵となる。本稿では，非淋菌性尿道炎・子宮頸管炎の治療について概説する。 薬剤の選択 現在.クラミジア・トラコマティスやマイコプラズマの治療では.主にテトラサイクリン系（テトラサイクリン.ドキシサイクリン.ミノサイクリンなどを含む。 ).マクロライド系(エリスロマイシン.アジスロマイシン.クラリスロマイシン.ロキシスロマイシン.クロスファステニンなど).キノロン系(オフロキサシン.レボフロキサシン.スパーフロキサシン.ガチフロキサシン.モキシフロキサシンなど)の薬剤が使用されています。ペニシリン.セファロスポリン.スルホンアミドなどの細胞壁合成を阻害する抗菌薬はマイコプラズマに感受性がなく.これらの薬剤のクラミジアに対する殺傷効果も非常に弱い。 第一に.テトラサイクリン系テトラサイクリン系は即効性のある抗菌剤で.高濃度でも殺菌効果があり.作用機序は主に細菌のリボソーム30SサブユニットのA位に特異的に結合し.この位置でのアミノフタリド-RNA結合を防ぎ.それによってペプチド鎖の成長や細菌のタンパク質合成を防ぐことができます。第二に.テトラサイクリン類は細菌の細胞膜の透過性の変化を引き起こすことができるので.細胞内のヌクレオチドおよび他の重要な 第二に.テトラサイクリン類は細菌の細胞膜の透過性の変化を引き起こすことができるので.細胞内のヌクレオチドおよび他の重要な成分が漏れ出し.したがってDNA複製が急速に阻害される。 1.ドキシサイクリン（doxycycline）は.ハイグロマイシンの6α位を脱酸素化した.長時間作用型のスペクトル半合成テトラサイクリン系抗菌薬である。その抗菌力はテトラサイクリンより強く.ミノサイクリンよりやや弱く.経口吸収がよく.排泄が遅く.血中濃度の維持はテトラサイクリン持続より.脂溶性が高く.組織の浸透が強い。18-22hのt1/2.テトラサイクリンと同様の副作用が.軽く.食品の画像の対象外です。微生物はテトラサイクリンとオキシテトラサイクリンとこの製品に近い交差*抵抗性を持っています。 2.ミノサイクリン（Mymanomycin）は半合成テトラサイクリンの第2世代で.テトラサイクリンの薬理効果に似ているが.より広い抗菌スペクトル.G+とG-に敏感.特にテトラサイクリン耐性株に対して.より大きな抗菌効果.クラミジア・トラコマティスに主に静菌効果.高濃度で殺菌効果を持っている。本剤は経口で速やかに完全に吸収され.食物の影響を受けず.t1/2は約16h.親油性が高く.多くの組織や体液に浸透しやすいため.泌尿器系での濃度は治療有効濃度より高く.効能が高い。ミノサイクリンの副作用は.主にめまいと胃腸反応で.通常.投与開始後3dに現れ.徐々に軽減し.投与中止後は症状が消失します。 第二に.キノロン系は.薬の4-キノロン化学合成のための親核のクラスであり.抗菌機構は.細胞やマイコプラズマDNAヘリカーゼ.組織のDNA複製.修復.染色体分離.燃焼や他の機能で主に.殺菌の目的を達成するようにすることです。 1.レボフロキサシン：レボフロキサシンオブロキサシンであり.抗菌活性はそのオブロキサシンの2倍である。経口吸収がよく.血漿中濃度は1〜2時間後にピークに達し.t1/2は6〜8時間である。2, Sparfloxacin: アミノジフルオロキノロン系抗生物質で.広い抗菌スペクトルを有し.G-.G+.クラミジアトラコマティス.マイコプラズマに強い。また.泌尿器系組織への浸透性が良好で.組織中の薬物濃度は同時投与時の血中濃度より数倍高くなる。Sparfloxacin はそれをよくボディ.15.8 までボディの t1/2 で吸収させるために第 8 位置のフッ素イオンを~ 16.9h 導入しま.1 回/d 管理である場合もあります.従って患者の承諾はよく.有害反応の発生率は低いですが.光敏性があります.使用は日光を避けるべきですです。 3.ガチフロキサシン：8-メトキシフルオロキノロンのラセミ体であり.新しいスペクトルと効率的な第4世代キノロン薬である。DNAローターゼおよびトポイソメラーゼIVを阻害することにより.細菌のDNAの複製.転写および修復を阻害する。本剤は.唾液.精液.前立腺液.肺および腎臓組織に分布している。経口での吸収は良好で.食品因子によるイメージはありません。絶対的バイオアベイラビリティは96％で.経口投与後1~2時間で血中濃度がピークに達します。 4.モキシフロキサシン：第4世代のニュー8-メトキシフルオロキノロン系広域効率抗菌薬で.従来のキノロン系抗菌薬より広い抗菌スペクトルと強い抗菌活性を有しています。Moxifloxacinは.topoisomerase IVとDNA rotamaseの両方を阻害し.ステップ1変異株にも有効で.薬剤耐性を獲得しにくい。ペニシリン系.セファロスポリン系.グリコペプチド系.マクロライド系.テトラサイクリン系基剤の耐性化はモキシフロキサシンの抗菌活性に影響せず.モキシフロキサシンとこれら抗菌剤間の交差耐性はなく.その抗菌活性はレボフロキサシンの16倍となる。経口吸収がよく.この製品の画像に食べ物が小さい.2〜14hのt1/2.小さな副作用.低い光毒性.安全性と耐性が良好である。 第三に.マクロライド マクロライドは.細菌細胞のリボソーム50Sサブユニットに作用するストレプトマイシンによって生成される弱塩基性抗生物質のクラスであり.細菌のタンパク質合成を妨げ.成長期の阻害剤に属しています。近年.この薬剤の乱用により.薬剤耐性菌が増加している。マクロライドの中でも.より密接な交差*耐性があります。 1.クロスサンプリング：16環マクロライド系抗生物質であり.抗菌スペクトルは.G-とG +.マイコプラズマ.クラミジアに強い抗菌活性を持って.経口吸収効果は.組織内の高い薬剤濃度.尿路や前立腺濃度が血液中よりもはるかに高い.t1/2約1.7時間です。クロスサンプリング薬は遊離塩基であり.胃酸との接触による効力の喪失を避けるために丸呑みすることが重要である。 2. クラリスロマイシン：4員環の大環状ラクトン環で.6位がメトキシに置換されている。胃酸に対する安定性が高く.経口投与後の血中濃度が高く持続し.絶対的なバイオアベイラビリティが50％まで.食品画像の対象とならない。組織や細胞への強い浸透.t1/2は3-4h.有害反応は主に胃腸反応.発生率は約10.6％.妊婦.年齢のために禁止されています。