甲状腺機能亢進症といえば.紹興人は知らない人はいないでしょう。 庶民は「大首病」と呼んでいますが.特に近年.紹興の甲状腺機能亢進症の発症率は年々上昇傾向にあるのだそうです。 甲状腺機能亢進症は.甲状腺機能の亢進.甲状腺ホルモンの分泌の増加.血液循環中の甲状腺ホルモン濃度の上昇によって起こる内分泌疾患であり.その原因は未だ解明されていない。 患者さんは.甲状腺のびまん性腫大と様々な程度の眼瞼下垂を特徴とし.暑さや発汗に対する恐怖.過食.体重減少.動悸.手の震えなどの症状も見られます。 どのクリニックでも.甲状腺機能亢進症の女性の多くは.妊娠や産後の授乳について最も心配されています。 実際.甲状腺機能亢進症の患者さんの多くは.長い間適切な指導を受けてこなかったため.高齢になっても妊娠を恐れ.妊娠しても子どもへの影響を心配し.不安な日々を過ごしています。 甲状腺機能亢進症は末期的な病気ではないと言うべきですが.特に治療を非常に困難にするような併存疾患を伴っている場合は.非常に不愉快な病気であると言えます。 現在.甲状腺機能亢進症の治療法は主に3つあり.1つ目は抗甲状腺薬を使ってサイロキシンの合成を抑制し.治療効果を上げる内科的な薬物療法です。 抗甲状腺薬の方が安全ですが.治療経過が長く.約2年間の定期的な服薬が必要なため.患者さんが継続することが困難な場合が多いのです。 患者さんの中には.記憶力が悪く.薬を飲み忘れることが多く.治療成績が芳しくない方もいらっしゃいます。 2つ目の治療法は.甲状腺組織の一部を切除し.サイロキシンの分泌を抑えることで甲状腺機能亢進症を治療する外科的治療法です。 手術治療の主な合併症は.傷口の出血.感染症.神経損傷.さらには重度の甲状腺機能低下であり.若い女性にとって.首の見苦しい傷跡は非常に残念なことであった。 手術の適応：二次性甲状腺機能亢進症.高機能腺腫.中等度以上の原発性甲状腺機能亢進症.甲状腺圧迫や後胸部甲状腺腫を伴う亢進症.がんの疑い.内科治療によるアレルギーや骨髄抑制などの副作用.長期投薬後の再発.I131治療後の再発（6）妊娠初期・中期で上記の適応があれば手術も検討すべきと考えます。 3つ目の方法は.アイソトープ131Iを使って甲状腺機能亢進症を治療する方法です。 ヨウ素（I）はサイロキシンを合成する原料で.131Iはヨウ素の同位体で.ヨウ素と同じ性質を持ち.甲状腺に取り込まれて保持されます。 131Iはベータ線を放出する放射性核種であり.その放射線生物学的効果によって甲状腺組織の一部を破壊し.甲状腺ホルモンの分泌を抑制するという違いがあります。 組織内のベータ線の飛程が短いため.周辺組織への影響が少なく.非常に安全です。 外科手術では甲状腺組織の一部を切除し.アイソトープ131Iでは目に見えない放射線を用いて甲状腺組織の一部を破壊します。 切開しないので.手術の合併症もなく.見苦しい傷跡もありません。