鼻原性頭痛の診断と治療法

  鼻や副鼻腔の病気が原因で起こる頭痛を総称して鼻原性頭痛と呼びます。 臨床試験の結果.鼻原性頭痛は頭痛全体の約10-20%を占めていることが分かっています。 鼻腔や副鼻腔の感覚神経は.三叉神経から派生しています。 鼻の病変は.鼻粘膜の三叉神経終末を直接刺激して頭痛を引き起こし.その枝に沿って頭部の他の部位に反映されることがあります。 鼻原性頭痛の特徴は.ほとんどの患者が鼻づまり.膿.嗅覚の変化.顔面違和感などの鼻の症状を程度の差こそあれ.軽度または重度.間欠的または持続的に訴え.炎症の軽減または副鼻腔からの炎症物質の排出により軽減する.急性炎症により悪化する.ほとんどが深い頭痛.鼻粘膜収斂剤またはホルモン剤の鼻内噴霧により著しく軽減する.頭痛発作は部位特異的な傾向(より多く 頭痛の部位は.額.眉間.頭頂部.後頭部などが一般的です)また.頭痛が起こる時間帯が決まっている場合もあります。  鼻原性頭痛の診断は.通常.耳鼻咽喉科専門医による臨床検査と.必要に応じて副鼻腔の冠状CT検査で確認されます。  鼻原性頭痛の治療は.臨床所見とCT所見に基づき.頭痛の原因を特定し.それに応じた治療を行います。