切断の目的は手足や指の機能回復であり.手術で神経や筋肉を正しく縫合することに加え.早期かつ適切な機能訓練を行うことが機能回復の主な対策となります。 一般に.関節の受動運動は手術後に開始することができます。 術後早期のリハビリテーションは.様々な理学療法により腫れや炎症を抑え.瘢痕を柔らかくし.癒着を解放することに重点を置いています。 受傷者は.痛みを恐れて初期の活動をあえて行わなかったり.活動が十分でなかったり.活動時間が長くて続かないために諦めてしまうことが多い。 したがって.機能回復期には.医師の指導のもと.受傷者は痛みの恐怖を克服し.保護的受動動作や軽い能動的指屈伸訓練による機能訓練を積極的に行うことが必要である。 次に.術後中期のリハビリテーションは.固定の解除と関節のこわばりの予防に重点を置いています。 術後4～6週間.後弯ピンを抜いた48時間後に.リハビリテーション医やリハビリテーション療法士の指導のもと.作業療法やCMPの使用により積極的な訓練を増やし.腱の癒着が初期に解除できるようにします。 指間関節.中手指節関節の積極的な屈伸運動.指と指.手のひらと手のひらの運動が行われます。 アクティブエクササイズは.優しくゆっくりと.徐々に力を強めていき.極角度に達したところで10分～20分保持し.伸展と屈曲を繰り返すと良い。 運動開始当初は1回10分～20分.1日3～4回程度とし.その後1回30分.1日6回程度と回数.時間を増やしていきます。 術後後期リハビリテーションの焦点は.高強度トレーニング.指のスキルや器用さのトレーニングを通じて.手機能の全体的な指標を改善することです。 負傷した指の運動は.手のひらと指をあらゆる方向に動かすほか.手のひら同士.指同士.こぶしを握る.こぶしを伸ばすなどの運動があります。 負傷した指の動きの器用さ.協調性.正確さを鍛えることに重点を置き.つかむ.つまむ.握るなどの練習をします。 また.両手を使った作業.例えば結び目を作ったり.ボタンを外したり結んだり.タイピングやピアノを弾いたりなど.1日6回.1回30分~40分程度の作業を行います。 骨折の治癒に影響を与えない範囲で徐々に可動域や回数を増やし.ネジやナットなどの道具を使って指の筋力を鍛えます。 運動量のコントロール 運動をすると負傷した指に軽い痛みが生じますが.次の運動までの安静で消失させることができます。 適切な力を発揮したり.関節部に張力やわずかな痛みを生じさせる前に.可能な限り関節を動かす必要があります。