副甲状腺は.主に多数の主細胞.少数の好酸球.間質から構成されています。 主細胞は副甲状腺ホルモンを分泌する。 好酸球はおそらく老化した主細胞であり.正常な状態では分泌されない。 主細胞は脂肪顆粒で覆われ.間質には脂肪細胞が含まれる。 副甲状腺機能亢進症では.主細胞から消失するため.機能亢進症(過形成腺腫.胚性腺腫)の比重は正常な副甲状腺より高く.比重法により正常と機能亢進症を区別することができるのです。 第309PLA病院内分泌科 趙麟 副甲状腺はチロキシン(PTH)を分泌する。 副甲状腺には以下の作用がある。 1.近位尿細管によるカルシウムの再吸収を促進し.尿中カルシウムの減少.血中カルシウムの上昇をもたらす。 2.近位尿細管でのリン吸収を阻害し.尿中リンを増加させ.血中リンを減少させる。 3.破骨細胞の脱石灰を促進し.骨基質からリン酸カルシウムCa3PO4を放出させ.血中カルシウム濃度およびリン濃度を上昇させる。 4.ビタミンDの水酸化を促進し.活性型1,25ジヒドロキシD3を生成し.食物からのカルシウムの腸管吸収を促進する。 副甲状腺ホルモンの合成と放出は.血清カルシウムイオン濃度によって制御されており.両者の間には負のフィードバック関係がある。 血中カルシウムが低いと副甲状腺ホルモンの合成・分泌が促進されて血中カルシウムが上昇し.血中カルシウムが高いと副甲状腺ホルモンの合成・分泌が阻害されて血中カルシウムが骨に移行して血中カルシウムが低下します。 これらの作用により.健常者の血中カルシウムは正常範囲に保たれています。 正常な人では.血中カルシウムと血中リンの間には逆相関があり.血中カルシウムが高いと血中リンは低くなり.血中カルシウムと血中リンの積は35~40でバランスよく保たれています。