副甲状腺骨異栄養症の最も正確で効果的な治療法は何ですか？ これは.副甲状腺骨異栄養症の方の多くが抱く疑問だと思います。 ここでは.副甲状腺骨異栄養症の治療法にはどのようなものがあるのかを見ていきましょう。 副甲状腺骨異栄養症の治療法にはどのようなものがありますか？ 診断が確定すれば.手術が唯一の有効な治療法です。 放置すると骨格病変が進行し.病的骨折に至る。腎臓結石だけを除去しても.結石は生成され続け.進行性の腎機能障害が起こる。 骨格病変を伴う副甲状腺機能亢進症に対する手術の判断は難しくない。 手術の禁忌は.(1)全身状態が非常に悪い.(2)末期でなくても重度の慢性腎不全.である。 手術の原則は.一旦問題を解決し.必要なら縦隔を探ることです。 1つの腺腫は非常に小さく.正常な副甲状腺とあまり変わらない大きさです。 また.両方の副甲状腺に見られることもあり.過形成はすべての副甲状腺に及ぶこともあります。 そのため.術者は副甲状腺の解剖学的構造とその変種について熟知している必要があります。 正常な人の副甲状腺は4つですが.2～6つあります。 副甲状腺の上部グループの大部分は甲状腺の後縁1/3に位置し.下部グループの大部分は甲状腺の下極の後方に位置しています。 副甲状腺は甲状腺の中にある場合が多く.その大半は甲状腺包皮内にあり.甲状腺組織内にあるのはごく少数です。 腺腫は通常.骨格病変を有する患者では大きく.腎結石を有する患者では小さい。 腺腫は通常.高血中カルシウムの患者さんでより大きくなります。 手術時に腺腫を見つけるのは通常難しくありません。 甲状腺を分離したときに茶黄色の腫瘍を見ることができるので.切除後に凍結切片で確認する必要があります。 明らかな腺腫が見つからず.副甲状腺過形成かどうか不明な場合は.副甲状腺の凍結切開を行う。 副甲状腺が正常であれば.小さくて検出できない腺腫や異所性の副甲状腺が考えられるので.必要に応じて後縦隔の上部を探索することがある。 副甲状腺が甲状腺組織の中にある場合は.甲状腺葉切除術が行われることもあります。 副甲状腺過形成の場合.3つの副甲状腺を摘出し.4つ目の副甲状腺を亜門的に切除して約50～150MGの組織を残しますが.手術中に正確に判断することは困難です。 副甲状腺がんでは.腫瘍と周囲の脂肪組織を切除し.通常は隣接する甲状腺組織も切除する必要があります。 腫瘍と肥大した副甲状腺を除去してから24時間後には.血液中のカルシウムは正常値かそれ以下にまで低下します。 手術後の骨格病変の修復にはカルシウムが必要なため.特に腎機能障害のある場合.術後かなりの期間.低い血中カルシウム濃度が維持される可能性があります。 血中カルシウムが低下しすぎると.手指の痙攣やしびれが起こります。 カルシウムの補給で症状が緩和され.重症の場合はグルコン酸カルシウムを静脈内投与すれば.痙攣はすぐに抑えられます。 骨格の変化は術後急速に改善し.痛み.筋力低下.全身症状はすべて数週間から数カ月で消失します。 奇形は常に存在する。 回復期間中はカルシウムとビタミンDのサプリメントを摂取し.回復期間中も病的骨折が起こる可能性があるため.活動を制限する必要があります。 すべての整形外科手術は.病気がコントロールされた後に行われるべきものです。 以上.副甲状腺骨異栄養症の治療法についてご紹介しました。 以上の治療法を経て.副甲状腺骨異栄養症はより良い方法で治すことができるようになります。 副甲状腺骨異栄養症の患者さんは.できるだけ短期間で治癒を目指すために.通常の病院で治療を受けることが重要です。