中国では.特に年配の方々の間で.「トイレトレーニングを始めるなら若い方がいい」「賢い赤ちゃんはズボンを濡らさない」という伝統的な考え方があります。
祖父母が赤ちゃんを抱っこしたままおしっこをして.「うちの子は賢いから1歳までにズボンを濡らさないのよ」と興奮気味に自慢している姿をよく見かけます。
医師の母である私は.赤ちゃんのトイレトレーニングは.あまり早い時期に行うのは得策ではないし.必要ないと考えています。
赤ちゃんの生理的な発達がある程度成熟するまで待ってあげれば.半分の労力で倍の結果が得られるのです。
振り返ってみると.07年11月生まれのピギーは.生まれたときからおむつを使っていて.09年5月に日中のおむつに別れを告げ.翌年5月に完全におむつと決別するまで.トイレトレーニングにあまり考えも努力もしなかったように思う。
毎回1週間程度の調整期間があり.その後も時々「事故」がありましたが.軽い気持ちで臨んだら.自然とそうなっていました。 赤ちゃんが自分のことを自分でできるようになることと.どんな関係があるのでしょうか？ 赤ちゃんが自分で排泄できるようになるには.まず.排泄したいという気持ちを認識し.それを言葉や動作で表現できるようになることが必要です。
次に.赤ちゃんは肛門と尿道の筋肉の動きを短時間でコントロールできるようにならなければなりません。
最後に.赤ちゃんは正しい場所で排泄する必要性を理解し.協力できるようにならなければなりません。
これらはすべて.赤ちゃんの身体的発達が一定の水準に達して初めて達成できることです。 赤ちゃんの排泄トレーニングに最適な時期
一般的に.排泄トレーニングは1歳半から2歳半の間に行うのが良いとされています。
この時期以前の赤ちゃんは.便意や排便をつかさどる括約筋をコントロールすることができず.中枢神経も未熟なため.腸や膀胱からの刺激の意味を理解することができないのだそうです。また.赤ちゃんは一人ひとり違うので.ベストなタイミングはひとつではありません。
トレーニングは.赤ちゃんの意欲と大人への協力があればこそです。
赤ちゃんの排便コントロールは.夜間の排便コントロール→昼間の排便コントロール→昼間の排便コントロール→夜間の排便コントロールという順序が一般的です。
トイレトレーニングはあくまでも赤ちゃんの発達の一部であり.赤ちゃんによって発達の度合いや排泄をコントロールできるようになる時期が異なります。
トレーニングは徐々に行うべきで.他の赤ちゃんと比較したり.’事故’があっても叱ったり責めたりしてはいけません。
トレーニングの間は.保護者はリラックスして.寛容に.協力的に.励ますようにしましょう。 赤ちゃんの排便を観察する
排便のサイン
多くの赤ちゃんは.おしっこやうんちをする前に特別なサインを見せます。顔が赤く.時々力んでいる様子が見られる.元気に遊んでいたのに急に動かなくなり固まる.ママと遊んでいても急に協力しなくなる.お腹が固くなり足が真っすぐになっている.などです。 おしっこのサイン
赤ちゃんがおしっこをする前に.急に震え出したり.寝ているときに急にもぞもぞしたりするのも.おしっこがしたくなるサインです。 お母さんは注意深く観察することを覚え.赤ちゃんが協力しやすいように.合図をしたらヤギを与えるようにすると.その過程が調和して気持ちよく進むようになります。
また.おしっこのときは「シュッシュッ」.排便のときは「ムムムッ」など.音も目安にしましょう。
–便を出すときは「-・-・-」の音。
もしお母さんが赤ちゃんの信号を無視して.時期が来てもしないと.そのうち赤ちゃんは信号を出すのが嫌になり.自分でするようになります。
また.ママが気が乗らないときにやってしまうと.後でやったときに赤ちゃんが非協力的だったり.反抗的だったりする原因になることもあります。 定期的にうんちをさせることができてもできなくても.赤ちゃんが喜んでうんちをすることが大切です。
ですから.赤ちゃんが泣いているときや機嫌が悪いときは.トイレに入れないようにしましょう。 大人が邪魔をするのが嫌で.おしっこをするときに「腰を抜かして」不機嫌そうにしていても.寝かしつけるとすぐにおしっこをする赤ちゃんもいます。
このとき.赤ちゃんには無理をさせないことが大切です。
無理におしっこをさせると.赤ちゃんの自尊心が傷つくだけでなく.年頃になってからのトレーニングができなくなります。 赤ちゃんが規則正しい排便をするためのトレーニング方法
赤ちゃんの中には.排便の前に何も合図を出さない子もいるので.ここでお母さんは.赤ちゃんが規則正しい排便をするためのトレーニング方法を学ぶ必要があります。
決まった時間に排便をさせるようにするとよいでしょう。
例えば.毎日朝起きた後や夜寝る前.赤ちゃんが起きてから15～20分後.水やミルクを飲んだ後などに行うと良いでしょう。
この方法で規則正しい排便ができなくても問題ありません。
まずはこの方法で排便を受け入れてもらい.徐々に条件反射を身につけることが目的です。
1日に1～2回の排便がある赤ちゃんもいるので.毎日の排便と同じタイミングで行うとよいでしょう。
ただし.赤ちゃんの排便を長時間肛門でコントロールしたままにしておくと.脱腸の危険性が高まるので注意が必要です。
食後すぐに便をさせないようにしましょう。
この時に便を出すと.腹腔内の圧力が高まるからです。
腹腔内の圧力が高くなると.胃腸の血流が悪くなり.食べ物の吸収や消化がうまくいかなくなることがあります。 赤ちゃんがおしっこを自分でコントロールする方法を知るためには.脳.神経.筋肉が十分に発達するまで待つ必要があり.その能力は赤ちゃんによって異なります。
生後15ヶ月になる頃には.赤ちゃんはお母さんが求めていることを理解できるようになるので.この時期から排尿のしつけを行うことができます。 15ヵ月頃
発達の特徴：赤ちゃんは排尿を自分でコントロールできない時期が短いですが.通常は食事をした後におしっこをするようになります。
赤ちゃんをしばらくおまるに座らせてもかまいませんが.必ずしもおしっこをすることを期待するわけではありません。
おまるは軽すぎたり.底が小さすぎたりして.赤ちゃんが不安定なために転倒し.それ以降おまるを避けるようにならないようにしましょう。
おまるに長時間座らせておくと.赤ちゃんがうっとうしがるので.あまり長く座らないようにしましょう。
赤ちゃんが安心できるように.おまるの周りは明るくし.ぶつかりやすいものを置かないようにしましょう。おまるに座ったまま排泄できるように促し.おまるの上でおしっこをしたら褒めてあげましょう。おまるから離れたとたんにおしっこをしてしまっても叱らず.根気よく見守るようにしましょう。 18ヵ月
発達の特徴：排尿をコントロールする神経や膀胱の機能がほぼ発達しています。
排尿に関する情報をお母さんに伝えられるようになりますが.まだ失敗することもあります。トイレに興味を持ったら.観察会をしてみましょう。成功したことをほめ.失敗したことを軽く見てあげましょう。 24ヵ月
発達の特徴：排尿回数が増える一方で.「事故」の機会も増える時期です。
赤ちゃんが便器を使いたがったら.便器に小さめの便座を置き.できれば便器のまわりに手すりをつけたり.適度な高さのスツールを置いたりして.新しい感覚を身につけさせましょう。
赤ちゃんに必要な自由とサポートを与え.失敗を許してあげることで.自尊心と自立心が育ち.排尿をコントロールできるようになるスピードが速くなります。 赤ちゃん30ヵ月
排尿・排便をコントロールする神経系と膀胱の機能がほぼ発達し.最初は夜間排尿のコントロールができるようになります。
夜間の適切な時間に赤ちゃんを起こして排尿させることができます。 排便のコントロールは.赤ちゃんの発達の中で自然に行われるもので.親が早急に介入する必要はありません。赤ちゃんは一定の年齢に達し.身体的にも成熟しているので.少し訓練すれば完了します。