ここ数日.赤ちゃんが一日中おしっこをしていて.母がとても心配になり.あわてて小児科の病院へ行きました。 神経因性排尿障害とは.非感染性の頻尿や尿意切迫感を指し.小児科では別の疾患となります。
年齢は通常2～11歳で.就学前の子どもに多く発症します。発症の特徴は.2～10分に1回の頻尿です。
年少の子どもはこのためにズボンを濡らすことが多く.尿路感染症や陰部の湿疹を発症することもあります。
神経因性頻尿の子どもの多くは.親が意図せずに発見し.特定のプライマリーケアユニットを受診した際に尿路感染症と誤診され.抗生物質による治療を受けることが多いのですが.ほとんど効果がありません。 実は.神経因性排尿障害児には器質的な病態はありません。 主な原因は.一方では大脳皮質がまだ十分に発達しておらず.脊髄にある一次尿中枢の抑制が弱いため.外部からの刺激の影響を受けやすいことである。
たとえば.子どもの生活環境の変化.保育園に入るための心理的準備不足.里親に預けられること.両親の突然の別れ.親族の死.受験に対する恐怖.特定の動物に対する恐怖などです。
これらのことが原因で.子どもは緊張や不安を感じ.排尿の抑制が起こり.排尿量が増える障害となることがあります。 お子さんの頻尿に気づいたら.まずは病院で検査を受け.尿路感染症や神経因性膀胱.水分代謝異常などの他の疾患を除外することが大切です。
神経因性頻尿と判明した場合.親は過度に神経質になる必要はなく.根気よく子どもに接し.不安を取り除くように誘導します。
通常は.子どもが尿意を催したときに.少し強く我慢して排尿までの時間を延ばすように促し.徐々に排尿間隔を通常の長さにしていくようにします。
精神的にリラックスさせ.よりリラックスできるゲームなどに参加させ.子どもの意識をゲームなどに集中させることが大切です。
アトロピン.スコポラミン.654-2.グルタミンなどの薬には.神経を調節して膀胱の鉗子を緩め.括約筋を収縮させて膀胱に貯まる尿量を増やし.排尿回数を減らす効果があるものがありますので.必要に応じて医師の指導のもと適用してください。
このほか.トウモロコシのひげ15gを水で煎じ.適量の砂糖を加えてお茶として飲んでみるのもよいでしょう。
あるいは.生のパパイヤをスライスしてワインに1週間漬け.1回9グラム程度を水で煎じ.1日1回.5～7回分を目安に使用します。