小児の尿崩症についてはどうですか?

小児のおねしょは臨床でしばしば遭遇する症例であり.簡単にまとめた。 尿崩症とは.5歳以上の小児で.睡眠中におねしょをすることが2回/週以上.6ヵ月以上続いているものと定義される。 一次性尿崩症の主な原因は以下の通りである:①大脳皮質の発達が遅れているため.睡眠後に強制的に尿道筋の収縮が抑制されず.脊髄の排尿中枢が尿を排出するのを抑制できない;②睡眠が深すぎる(中枢性睡眠覚醒障害):入眠後すぐに膀胱が拡張して起きられない;③睡眠時抗利尿ホルモン(AD)分泌が低下している;④睡眠時抗利尿ホルモン(AD)分泌が低下している;⑤睡眠時抗利尿ホルモン(AD)分泌が低下している;⑥睡眠時抗利尿ホルモン(AD)分泌が低下している;⑦睡眠時抗利尿ホルモン(AD)分泌が低下している;⑧睡眠時抗利尿ホルモン(AD)分泌が低下している。 抗利尿ホルモン(ADH)の分泌が低下している;④遺伝的要因:両親または兄弟姉妹に尿崩症の発症率が高い 診断と一般的に用いられる検査:原発性尿崩症の診断は.さまざまな尿崩症の原因による二次性尿崩症の除外を原則とする。 身体検査:全身の詳細な身体検査を行い.肛門括約筋の緊張が正常であるかどうかに特に注意する。二分脊椎の会陰部知覚の有無.下肢の活動性が正常であるかどうかに特に注意する。 泌尿器収縮治療が注意すべきことは.専任.協力.持続.フォローアップ治療では.家族の規制は非常に重要である.まず.両親は真剣に子供と話をし.励ましを与え.自信を持たせ.徐々に恥ずかしさ.不安.恐怖.収縮などの感情や行動を修正し.治療に協力する必要があります。 第二に.生活調節をしっかり行い.過労を避け.夕食時間はあまり遅くならないようにし.スープはあまり塩辛くないようにし.寝る前に水を飲まないようにし.ジューシーな果物を食べないようにし.寝る前に排尿する。 訓練規制:過去の夜には.多くの場合.人工的な目を覚ますと組み合わせる目覚まし時計で事前におねしょの時間半時間で.それは.排尿する精神的な警戒の状態で.目的も条件反射を確立するために役立つように.室内で前後に歩いたり.冷たい水で顔を洗ってみましょう。 親はおねしょをいち早く察知し.残尿を空にし.その場所を乾かし.下着を替え.自分でベッドを乾かすように促すべきである。 親はおねしょの原因と頻度を毎日記録し.スケジュール表におねしょの有無に印をつけ.週に1回結果をまとめて原因を探り.進歩が見られたら子供を励ます。 昼間は.排尿間隔を1/2~1時間おきから3~4時間おきに徐々に延ばし.膀胱の容量を広げるようにする。 薬物療法:3ヶ月を1コースとし.長所は即効性があること.短所は副作用の程度に差があり.薬を中止しても再発しやすいことである。 適用する前に病院で検査を受けることをお勧めします。