体外受精の成功率を高める秘訣とは？

体外受精は必ず成功するのですか？体外受精の成功を左右する主な要因は.胚の質と子宮内膜の受容性.そして両者の相性です。これは種と土の関係に似ていて.胚が種.子宮内膜が土であり.両者の相性が良いか悪いかが種まきのタイミングとなります。また.個人の心理的要因や粘り強さ.忍耐強さとの関係もある。
体外受精の成功率を高めるためには.この4つの観点からの準備が必要である。
I. 胚の質
現在.胚の形態や発育率を評価する主な方法は.胚の評価であり.簡便であり.非破壊的である。しかし.胚の発生能を正確に予測することは難しく.その精度は60～70％程度である。
1.形態学的評価：
臨床的評価は.裂開球の大きさと規則性.細胞質の屈折率.断片の数に基づいています。
ボーン・ホール・クリニック（世界初の体外受精の発祥地）では.胚を6つのグレードに分類しています：
グレード1：胚が均一な規則的な開裂球を持ち.細胞質が均一な透明性を持ち.透明帯が完全で.断片がないか少数である；
グレード2：胚があまり均一でない規則的な開裂球を持ち.細胞質の屈折率がわずかに変化し.透明帯が完全に断片化している；
グレード3：胚が不均一な規則的な開裂球を持ち.細胞質の屈折率がわずかに変化し.透明帯が完全に断片化している；
グレード1：胚が均一な規則的な開裂球を持ち.細胞質が均一な透明性を持ち.透明帯が完全で.断片がないか少数である；
グレード2：胚があまり均一でない規則的な開裂球を持ち.細胞質の屈折率がわずかに変化し.透明帯が完全に断片化している；
グレード3：胚が不均一な規則的な開裂球を持ち.細胞質の屈折率がわずかに変化し.透明帯が完全に断片化している。グレード3：胚性卵母細胞の50％未満の断片化.卵母細胞の残りの部分はグレード2の胚と同様で.完全な透明帯を持つ；
グレード4：胚性卵母細胞の50％以上の断片化.卵母細胞の残りの部分は生きた細胞の特徴を持つ。
グレード5：受精が遅れた胚.または受精失敗後2日目の再受精から発生した胚。
グレード6：胚は不活発で.裂開球は分解され.しわくちゃで黒くなっている。
一般的に.グレード1と2の胚は使用可能な胚であり.グレード3.4.5.6は使用不可能な胚であると考えられています。しかし.グレード3と4の胚を移植して妊娠に成功した例もあります。
2.成長速度の評価：
胚の成長速度は.一般的に胚の裂開球の数によって決定されます。
人工授精後42～44時間で4～5細胞期まで発育.
人工授精後66～48時間で6～8細胞期まで発育。
一般的に.発育が早い胚は発育能力が高いと考えられています。
胚を移植する前に.胚の質を総合的に検討し.発育の可能性が高い胚を選んで移植すべきですが.多胎を避けるために胚の数を制限すべきです。
胚の質を高めるには.卵子や卵巣の質を高めることから始め.双方の体のコンディションを整えることが基本であり.妊娠力を高めるために必要な食事や生活習慣.必要な栄養を補う必要があります。
第二に.子宮内膜の受容性
子宮内膜の受容性とは.子宮内膜が胚を受け入れることができるかどうかのことで.この子宮内膜の受容性がうまく確立されることが.胚の着床を成功させるために不可欠であり.子宮内膜の受容性を評価する良い指標はなく.子宮内膜の形態によってのみ評価される。
超音波検査による評価では.子宮内膜は3つのタイプに分けられます：
Aタイプ：子宮内膜の3本線がはっきりしている.
Bタイプ：3本線がはっきりしていない.
Cタイプ：3本線が消失している。
実際.子宮内膜の最良の診断は.質の高い胚を移植した患者が移植後に妊娠していない場合である。このような患者には.子宮の病理を除外するために子宮鏡検査が推奨される。
私の臨床所見によると.妊娠歴や掻爬歴がないにもかかわらず.子宮癒着が生じ.胚移植に失敗する患者がいます。
子宮鏡による癒着剥離治療を行ったところ.胚移植は成功しました。
第三に.胚移植の適切な時期ですが.移植には最適な時期があります
すなわち.胚の年齢と子宮内膜の年齢が一致する必要があります。現在.子宮癒着の発生率は高く.体外受精の失敗に影響する主な要因であり.患者はこの問題の診断と治療に注意を払うよう勧められる。
以上をまとめると.胚移植を受けようとする患者さんにとってまず必要なことは.自分の内膜は大丈夫か？もし問題なければ.胚移植の準備をすることです。
第四に.医師の個人的な排卵計画と投薬
医師の経験と計画も治療において重要な役割を果たします。使用する薬の量は多すぎても少なすぎてもいけないし.いかに正確に薬をコントロールするかは.医師の臨床経験と患者の総合的な診察と診断が試される。
V. 心理状態
心理的ストレスが大きいと内分泌レベルに影響し.体外受精の成功率に影響します。

体外受精の成功の秘訣は.より多くの勉強と努力と忍耐にあります。移植に失敗する一番の理由は.やはり年齢だからです！女性の最も貴重なものである卵巣は.年齢とともに徐々に衰え.卵子の質はますます悪くなり.卵細胞の老化のために.染色体異常の可能性が著しく高くなり.同時に.より悪い健康のために.妊娠は心臓.腎臓.肝臓に大きな負担を引き起こし.妊娠のプロセス全体に耐えるために身体の状態は.妊娠合併症の分娩の過程で女性の高年齢化が増加した。男性も同様に.年齢が上がるにつれて精子の質が悪くなるので.注意が必要です。赤ちゃんを産むと決めたら.手遅れになる前に準備をしましょう。