患者：2007年1月.痔核のため.痔核6点4点各々.出血のため入院し.外剥離.内結紮術を受けた。2007年6月.瘻孔切除術を受け.痔核1-3点.4-7点各々.膿腔があり.膨張痛と灼熱不快感があった。4ヵ月後.腔内b超音波検査を行ったところ.膣後壁の5.6点間の位置で.約3.0 * 1.6cmの低エコー域の後.境界がはっきりしない。 境界がはっきりせず.その中に幅0.5cmのやや強いエコーがあるように見える。 08年2月.瘢痕弛緩kc位置3点を行うために.手術中に.瘢痕ピンチのkc位置3点であることを発見し.硬いコードがあり.ぶら下がっラインの治療のために.しかし深く掘る勇気はありません。 手術後.彼女は火傷と腫れの痛みに苦しんでいた。 便の表面は.しばしば膿と血粘液便で.地元の病院の超音波検査は.kcの位置3点の炎症性腫瘤を示し.子宮内膜の治療が完了していないことを疑ったが.よくわからない。 2008年11月腔内超音波検査.肛門縁5-6-10点瘢痕下1-1.5cm斑状エコー.少量の液状暗色部.パイプラインは内口の歯並び6点につながる。 専門家のアドバイス：2ヶ月後.症状は改善せず.まだ手術が必要です。 現在.kcの位置3の膨張は緩和され.膨張は7〜8日間発生する。 しかし.左のkc 7-10点に突破口のような痛みが頻繁に起こる。 まだ膿便と血便がある。 発疹をさらに確認し.根絶の可能性はありますか？ 医師：KC位（膝胸位）と切断位は異なる方法であり.あなたの説明からすると.やはり外科的治療が必要です。 また.肛門部の炎症性腸疾患を除外するために.電子大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。 患者：前回の手術から3ヵ月後に大腸内視鏡検査を受けましたが.特に問題はありませんでした。 現在.7～8日に一度.右側の手術部位が腫れて痛み.左側も頻繁に痛みます。 診断を確定する方法はありますか。 治療法はあるのでしょうか？ 失禁はありますか？ 先生：こんにちは：診断方法は肛門内の超音波検査だけでなく.MRI検査もあります。 治すためには手術が必要です。 何度も手術をすると.傷みが目立ちますし.失禁の可能性もあります。 患者：前回の手術から1年3ヶ月経ちますが.手術をしていない左側の位置の方がまだ痛いのですが.明らかな潰瘍や発赤腫脹はなく.肛門から2cmの左側の位置の方が深部圧迫痛があり.潰瘍のような痛みもあるので.状態が悪化しているのか.安定した後に再発する症状なのか.いつ手術をするのが適切なのでしょうか？ 失禁の可能性は？ 先生：痛みがあるということは.病変部に炎症が起きているということですので.当面手術を考えないのであれば.抗生剤で治療することもできますが.効果は確実ではありません。 失禁の可能性については.具体的に見てみないとわかりませんが.手術の時期はあなたの都合で選ぶことができます。 患者：こんにちは.もし当分の間手術を考えたくないのでしたら.抗生物質で治療することができますよ。 注射ですか.浣腸ですか？ 悪化しますか？ 治療費はいくらですか？ また.肛門の輪状瘢痕はエコーでも低エコーになりますか？ よろしくお願いします！ 医師：こんにちは：抗生物質の点滴がよく効きます。炎症活動をコントロールすれば.病状は悪化しません。 患者：ありがとうございます！ では.抗生物質を数日間だけ使ってみます。 マーガリンを使うとすぐに吹き出物の痛みはよくなるような気がするのですが.手術部位の右側がすぐに腫れて痛むので.何度も繰り返しているのですが.これは瘻孔の症状なのでしょうか？ これは瘻孔の症状なのでしょうか。 明らかな内外開口部がなくても.超音波やMRIを使って手術部位を特定することは可能なのでしょうか。 医師：こんにちは：超音波とMRIは.診断と手術の指針を得るための重要な参考になります。 患者：こんにちは；わかりました。 この2日間.会陰部に向かって刺すような痛みとズキズキする痛みがあるのですが.この方向に走っているのでしょうか。 待ってもいいですか。 ありがとうございました！ 医師：こんにちは.症状があるのなら.早急に治療する必要があります。 患者：ここ数日抗生物質を使っていて.症状は軽くなったのですが.飲むのをやめたらまた症状が出始めました。 貴院は国立肛門・腸センターで.私のような複雑な患者を多く診ているので.貴院で治療を受けたいのですが.受け入れていただけますか？ 入院期間はどのくらいですか？ ご回答ありがとうございました！ 医師：最近はベッドがとても狭いので.まず外来に来てください。