(a) 定義 上皮内新生物（じょうひないしんせいぶつ）とは.上皮層内の細胞の一部または全部が不均一に増殖（異型増殖）して見えることをいいます。 上皮内新生物とも呼ばれる。 (ii) 分類 1.低悪性度上皮内腫瘍/低悪性度上皮内新生物：上皮内異種増殖＜1/2層＞ 2.高悪性度上皮内腫瘍/高悪性度上皮内新生物：上皮内異種増殖＞1/2層 (iii) これらの患者に対する外科的治療方法 1. 推奨：内視鏡的粘膜切除術（ESD）または経過観察（3ヶ月間隔での内視鏡検査）。 理由：海外の文献では.低悪性度上皮内腫瘍は2～4年の経過観察で20～30％の発がん率であることが示されている。 2.高悪性度上皮内腫瘍・新生物病変の場合 ①消化管内視鏡検査で.悪性の特徴がなく.粘膜びらん.紅斑などのみの場合は.その内容と合わせる。 推奨：近日中（1～2週間以内）に再確認するか.手術前に患者さんとコミュニケーションをとる。 消化管の内視鏡検査で.明らかに巨大な潰瘍.膨隆した新生物などの悪性の特徴がある場合. ②消化管の内視鏡検査で見られるものと組み合わせる。 推奨：直接外科的に切除する。 理由：海外の文献では.高悪性度上皮内腫瘍は4～5ヶ月の経過観察で約80％の発がん率である。 注：高悪性度上皮内腫瘍の生検病理については.すでにがんが存在する可能性に注意する必要がある。