骨髄炎は.開放骨折創の汚染.創部の血流不良.内固定プレートの感染など.さまざまな要因で引き起こされます。さらに.患者さんの基礎疾患(糖尿病など)も創傷治癒に影響を与え.最終的には骨感染.骨の治癒不全.さらには骨髄炎につながる可能性があります。 骨髄炎の治療は.一般に壊死した組織(死骨を含む)を除去し.場合によっては内固定板を除去して(内固定板は一度感染すると異物となり.局所の皮膚破壊を繰り返すため)外固定板に交換し.デブリードメントの結果に応じて適切な修復方法(皮弁または筋皮弁または筋皮弁グラフト)と創部の細菌培養結果に応じて感受性の高い抗生物質を使用することが必要である。 感受性の高い抗生物質による抗感染症治療が適応となります。 デブリードマン後に骨欠損がなければ.局所の状態が良くなれば傷はよく治ります。デブリードマン後の骨欠損の修復については.通常.傷が完治した半年後くらいに対応する治療を行う必要があります。骨欠損が4~5cmであれば自家骨移植を検討し.それ以上の欠損の場合は骨延長術が必要です。