小児に多い断裂の原因-インピンジメント

  正常なまつ毛は.眼球の表面に触れることなく眼球の外側に向かって生えていますが.障害がある場合は.まつ毛が眼球の後方に向き.角膜や結膜に触れています(下図参照)。 その結果.羞明.涙.分泌物の増加(「目やに」「目やに」とも呼ばれる)が起こります。  巻き瞼は.赤ちゃんや幼児によく見られる流涙症の原因です。 様々な原因(トラコーマ.眼瞼内反症.先天性奇形など)で発症することがあります。 乳幼児では.主に下まぶたの先天性内反が原因でインピンジが発生することが多いようです。 先天性内反の多くは.内反.瞼縁の眼輪筋の過発達.瞼板(下図)の未発達が原因です。  先天性内反症は年齢が上がるにつれて自然に治る傾向があり.また乳幼児のまつ毛は柔らかく眼球表面にも比較的優しいため.外科的な治療を行う緊急性はありません。 通常.指でまぶたを引っ張ると.刺激を抑えることができます。 しかし.羞明や流涙などの炎症症状が顕著で.眼からの分泌物が多い場合は.外科的治療を検討することもあります。 一般的な手術方法としては.下まぶたの縫合(この方法は.手術による切開はありません)があります。