眼瞼内反症とは.かかとまぶたの位置.特に副鼻腔縁が眼球側にカールしている異常のことです。眼瞼内反症があるレベルに達すると.必然的に睫毛が眼球側に後退し.角膜や結膜を刺激してインピンジメントとなります。その結果.臨床的な眼瞼内反症では.通常.睫毛のインピンジメントを伴います。眼瞼内反症は.主に病変後の瞼結膜や瞼板の瘢痕化が原因で.上瞼と下瞼の両方に生じますが.上瞼に多くみられます。また.高齢者に見られる内反は.加齢に伴う眼リスク組織の退行性変化によるもので.下まぶたに多くみられます。さらに.先天性の発達異常も眼瞼内反を引き起こすことがあり.多くは眼瞼の冗長性に伴い.幼児や小児によく見られ.多くは下瞼に見られます。 逆さまつ毛は.まつ毛が眼球の方を向いているときの位置の異常で.角膜や球筋結膜を刺激します。眼瞼内反症と併発することが多いですが.内反症がなくインピンジメントだけの方にも起こります。インピンジの原因は.眼瞼炎.特に潰瘍性眼瞼炎に伴う瞼の反転や濾胞の瘢痕化によるものが多いようです。さらに.眼瞼の冗長性は.巻き睫毛の一般的な原因である。 先天性下眼瞼内反症や下眼瞼インピンジメントの患者さんは.小児や若年者に多くみられます。 手術対象のほとんどが子供や若年者であるため.手術の成功に加え.美的外観を重視することが最優先事項となります。 現在行われている主な手術方法は.傷跡を残さない顕微鏡下形成術の切開法。眼科医の経験と思考により.従来の切開法を改良し.眼科医独自の熟練したマイクロサージェリーテクニックと組み合わせることで.明らかな「下まぶた」を形成することはありません。微細な縫合と眼科手術用顕微鏡.微細な手術と形成外科の技術によって.患者の傷跡を大幅に減らし.ほとんど目立たないようにし.下二重まぶたは現れないか.または非常に軽く現れ.子供の外観に影響を与えないようにします。 手術後の下まぶたが曖昧なのは.何か関係があるのでしょうか？一般的に.インピンジメントが重いほど.まつ毛が角膜に近いほど.インピンジメントアウトを修正する力.パワーが強くなり.同時に二重まぶたの程度が悪化するため.手術中.手術後に下まぶたができやすく.インピンジメントの程度が軽い患者さんは.インピンジメントを修正する力がそれほど強くないため.傷がつきにくく下まぶたになりにくいと言われています。