キアリ奇形（小頭症下ヘルニア奇形とも呼ばれる）に水頭症を併発するのは.治療の順番が問題です。 水頭症は先に治療したほうがいいのでしょうか？ キアリ奇形は水頭症の原因となり.それが小頭症下ヘルニアの増悪の一因となることがあります。 最も侵襲の少ない治療法はどれですか？ どちらの側面にも対応できる可能性があるのは.どの治療法なのでしょうか？ 通常の検査に加え.脳脊髄液循環障害部位の把握と術後成績の評価のために.脳脊髄液循環動態検査を実施する必要がある。 一般的には水頭症を先に治療し.第4脳室内の脳内圧が低下し.小脳下ヘルニアが改善する可能性があり.手術の侵襲も少ないです。 従来.水頭症の治療には腹腔シャントが使用されており.侵襲性は低いものの生涯チューブが必要で.感染症.シャント閉塞.骨折.変位などの合併症が起こる可能性があります。 当院では.水頭症の治療に内視鏡的第三脳室造影術を用い.シャントを必要とせず.シャントの合併症をすべて回避し.良好な結果を得ています。