秋の訪れを感じますね。 特に.赤ちゃんのいるワンちゃんは.年に一度の下痢ラッシュが近づいているので.注意が必要です。 秋になると.特に6ヶ月から2歳の子どもたちの下痢に波があります。 下痢はよくあることだが.決して些細なことではない
下痢は乳幼児の代表的な病気のひとつであり.ほとんどの子どもが経験したことがあるため.「たかが下痢でしょう」と思う保護者の方もいらっしゃるかもしれません。 下痢をしたことがない子どもはいない！？ しかし.世界保健機関によると.世界では毎年約17億人が下痢にかかり.毎日1万人以上が下痢で亡くなっています。 下痢は5歳未満の子どもの死亡原因の第2位で.毎年約76万人が下痢で亡くなっており.下痢は5歳未満の子どもの栄養失調の原因の第1位になっています。
下痢は子供にはよくあることで.ほとんどの子供は治りますが.親は下痢を軽く見たり.チャンスを逃したりしないようにしましょう。
I. なぜ子どもは下痢をするのでしょうか？
1.消化器系が未熟な幼児期や児童期は.消化器系自身の防御力が弱く.胃腸障害を起こしやすい。
2.外来ウイルス細菌侵入ウイルスは.乳幼児に下痢を引き起こす最も一般的な病原体である。 特に秋になると.ロタウイルスは長い間眠っていた幽霊のように.秋風が吹くと目を覚まし.傲慢さと怒りで子どもたちを襲います。 ロタウイルスは秋から冬にかけて腸炎を起こすため.秋季下痢症とも呼ばれ.秋季下痢症のピーク時には大病院の小児科クリニックは混雑することが多い。
ロタウイルス以外にも.ノロウイルス.大腸菌.カンピロバクター・ジェジュニ.アスペルギルス.真菌など.さまざまな病原体が子どもの下痢を引き起こす可能性があります。
3.病原性の感染症以外にも.様々な非感染性の要因が下痢を引き起こすことがあります。 でんぷん質や脂肪分の多い食品の早食い.食品の種類の急激な変化.気候の急激な変化.たんぱく質アレルギー.乳糖不耐症など.不適切な授乳はすべて乳幼児の下痢の原因です。
秋の下痢の兆候は？ 秋季下痢症（ロタウイルス腸炎）はその名の通り.秋から冬にかけて発症し.しばしば小児の間で流行を起こします。 発熱や.鼻水・咳などの風邪の症状を伴うことが多いです。 主な症状は.嘔吐.下痢.水様便や卵様便で.少し粘液が出ることもあり.病気が長引いたり.粘膜が切れたり.細菌感染が重なったりすると.1日に数回から十数回粘液や血液が出ることもあるようです。 通常.病気の期間は3〜8日ですが.中にはもっと長い期間.病気にかかる赤ちゃんもいます。 下痢による重篤な影響の可能性。 先ほども述べたように.下痢は5歳未満の子どもの死因の第2位を占めています。
II.下痢は消化器系の症状だけでなく.深刻な事態を引き起こす可能性があるからです。
1. 脱水症（体の脱水がひどい状態。）
2. 電解質・酸塩基平衡の乱れ（体内物質のバランスが乱れること）。
3.けいれん（一般に「けいれん」と呼ばれるもの）。
4）心筋炎（ウイルスなどによる心筋の侵襲
5.腸の巻き込み（腸のもつれ.結び目）等。
下痢をしたときの注意点
子どもが下痢をすると.親は不安になって病院に行くが.医師から病歴を聞かれると.「1日に何回」という重要な質問以外に答えられない親がいる。 では.子どもが下痢をしたとき.親はどんなことに気をつければいいのでしょうか。
1. 便：回数.性状（血便の有無など）
2.嘔吐：回数と吐いたもの
3. 腹痛：激しい腹痛や腹部膨満感の有無
4.尿量：とても重要です 普段と比べて尿量は減っていますか.どれくらい減っていますか？
5.精神活動・食事状況：とても重要！？
6.脱水症状：とても重要です のどが渇く.目がくぼむ.いつもより肌にハリがない.尿量が減る.顔色が悪い.イライラする.無関心.など。 一刻も早く医師の診察を受けたいとき
7.ひどい下痢症状：便の回数が多い.便がゆるい.便の量が多い.膿や血が混じった便が出る。
8.頻繁な嘔吐と哺乳量の減少 * なだめることができない激しい泣き声が続く。
9.抑うつ.イライラ.眠気など。
10.持続的かつ反復的な発熱.生後3ヶ月未満の乳児の発熱。
11.尿の量がいつもよりかなり少ない.眼窩がくぼんでいる.肌が乾燥して弾力がない.泣いてもいつもより涙が少ない。
12.他の原因では説明のつかない著しい顔色の悪さ.手足の冷えなど。
13.痙攣：凝視.痙攣.泣き声に反応しない等 ※心臓病.栄養失調.免疫不全等の基礎疾患がある場合は.速やかに積極的に医師の診察を受けること。
14.その他.特定できない状態。
IV.下痢はどのように治療するのですか？
下痢をすぐに止める薬はなく.強い下痢止めは勧められない。
下痢治療の原則は.脱水の予防.脱水の是正.食事の継続.薬の合理的使用である。
水分補給：脱水を予防したり.軽度から中等度の脱水を治療するために.水で薄めた経口補水塩（ORS）で.便とともに失われた水分と電解質を補充します。緩い便のたびに飲んで補充し.一般的には.ウンチよりも多く飲みましょう〜〜重症の場合は.点滴が必要かもしれません。
食事の継続：下痢をしている間も栄養価の高い食品（母乳を含む）を与え続けることで.栄養失調と下痢の悪循環を断ち切ることができます。
母乳育児者は.消化の悪い補完食を中止し.授乳回数を増やし.少量ずつ頻繁に授乳することが望ましい。 乳糖不耐症で人工栄養を与えている子どもは.脱乳糖ミルク（一般に下痢止めミルクとして知られている）に切り替えることができます。 年長児は.慣れた通常の食事を続けてください。 下痢をしている間は.新しい食べ物を紹介しないでください。
亜鉛の補給：亜鉛の補給は腸管粘膜の修復を促進し.下痢の期間を25％.糞便の量を約30％減少させる。
その他：モンテルカスト.エリモカドトリル.プロバイオティクスを検討することもある。 下痢の子どものほとんどは抗生物質を必要としませんが.10～30％程度は抗生物質が必要です（「cef**」「**clin」などの名前のついたものが抗生物質です）。 一刻も早く回復させたい一心で.一日薬を飲んでも下痢が治らず.別の病院を紹介されて治療を受ける親御さんもいらっしゃいます。
V. 下痢を防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？
安全な飲料水の確保.生水を飲まない.調理器具と生食器を分けるなどの食品衛生.手洗いや輸入品に触れる前に石鹸で手を洗うことの重要性を強調した良い衛生習慣.生後6カ月以内の母乳育児.甘い味の経口製剤であるロタウイルスの予防接種などです。 投与が容易で.安全かつ効果的であり.90%以上の保護率を誇ります。 ロタウイルスのシーズン前に投与するのが最適です。 詳しくは接種会場でご相談ください。