月経異常.排卵不順.流産の繰り返し.内分泌疾患などの症状が出た場合.医師は生殖器系のホルモンを検査することがあります。一般的な検査項目は卵胞生成ホルモン(FSH).黄体形成ホルモン(LH).エストラジオール(E2).プロゲステロン(P).テストステロン(T).プロラクチン(PRL).そして時には甲状腺ホルモンの検査も行われます。 しかし.ホルモン検査表の解釈は.単に基準値を比較するだけではなく.生殖内分泌学の専門的な知識が必要です。 ここでは.卵巣機能を評価する際のホルモン検査票の解釈に焦点を当てます。 基礎内分泌値は通常.月経周期の2〜3日目にチェックします。 無月経が3〜6ヶ月続いている患者さんでは.超音波検査で子宮内膜の厚さが5mm未満.卵胞が10mm未満であれば.それを基礎状態とすることもあります。FSHとLHの基礎値は5〜10IU/Lです。(1)卵巣不全:基礎FSH 40IU/L.LH上昇または40IU/L 40歳前に発症.早発卵巣不全(POF)と呼ばれます(2)。 卵巣予備能異常(DOR):基礎FSH/LH 2〜3.6 IU/L(FSHは正常範囲でも可)は卵巣機能不全の初期症状で.過排卵(COH)にうまく反応しないことを示唆することが多いです。 (3) 低Gn無月経:基礎FSH.LHともに5IU/L。視床下部または下垂体機能低下症はゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)検査で鑑別します。 (4) 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS):PCOS の診断には.基礎 LH/FSH 2~3 を主な指標とすることができます。 基礎LHが10IU/Lで高値と判断される場合.あるいはLHが正常値を維持し.基礎FSHが比較的低値で.LH/FSH比が高値と判断される場合。 (4) 早期卵巣不全の潜伏期:2回の検査で基礎FSHが20IU/L以上であれば.1年後に無月経になる可能性が示唆される。