寒くなるにつれて.王さんの悩みは大きくなった。7歳の息子がまたおねしょをするようになり.週に3〜4回はするようになり.王さんは取り乱してしまったのだ。
おねしょは子供のうちは普通のことで.大きくなれば自然に治ると聞いていますが.彼女の子供はこの年齢になってもおねしょをしているのでしょうか？
おねしょは病気なのでしょうか.病院に行くべきなのでしょうか.どうしたらいいのでしょうか。
5歳を過ぎてもおねしょをし.それが月に2回以上ある場合は.遺尿症と診断されることがあります。
調査によると.子どものおねしょの有病率は5歳で約15％.10歳で5～6％といわれています。
慢性的な尿崩症は.子どもの身体的・精神的な健康を損なう深刻なリスクとなります。
夜尿症の子どもは体が弱く.風邪をひきやすく.偏食や拒食になりがちです。
また.湿った布団に寝ているため.皮膚病やアレルギーになりやすく.冷えによる腹痛にもなりやすい。
尿崩症の子どもは.劣等感や心理的負担を感じていることが多く.それを他人に知られたくない.他の子どもとの接触が増えるのを嫌がる.集団行動に参加したがらない.集団寮で寝るのを怖がる.などの特徴があります。
時間が経つにつれて.次第に臆病で.孤独で.内向的で.過敏な性格になっていくのです。
調査によると.慢性尿崩症の子どもの知的発達にもある程度の影響があり.IQは正常な子どもより17％～23％低いとされています。
また.分泌される抗利尿ホルモンの機能が未熟で.夜間排尿をコントロールすることができない。
また.日中に遊びや勉強で疲れていたり.遅くまで寝ていたりするため.眠りが深く.なかなか目が覚めず.排尿のために膀胱が目覚めることを脳が受け止められない子どももいます。
おねしょをすると.親から責められたり叱られたりして.心理的な負担がかかり.かえっておねしょをしやすくなります。
トレーニングの回数が多すぎると.膀胱の有効なストレス反応が失われ.トレーニングの回数が少なすぎると.排尿のために起きる習慣がなくなり.トレーニングが早すぎると.例えば生後数ヶ月では.赤ちゃんの認知力や言語理解力が未熟なため.おねしょをするようになり.赤ちゃんがどんなにもがいても泣いても.また尿が出ていてもいなくても無理にトレーニングすると.赤ちゃんも排尿に対して恐怖を抱き尿切れを起こしてしまうことになるそうです。
また.おねしょの原因にもなります。
冬は体の汗が少なくなるため尿の量が増え.寒さで赤ちゃんが排尿のために起き上がるのを嫌がるため.おねしょが起こりやすくなります。
夜深く眠りすぎないように.冬場は昼寝をするように主張しましょう。
良い睡眠習慣を身につけ.寝る前に排尿するように注意し.できれば寝る前にお風呂に入れるようにしましょう。
就寝前に激しい運動や過度の興奮をさせないようにし.就寝前にスリリングな話や刺激的な話をしないようにする。
個人の衛生管理を強化し.子どもがおねしょをしたときは速やかに寝具を取り替える。
夕食は水分を少なめにし.お菓子や高タンパク食を控えて.軽めに乾燥させるとよいでしょう。
夜間に膀胱に貯まる尿の量を減らすために.夕食後の水や飲み物.牛乳を少なめにするようにしましょう。
ゴーヤ.ヒシ.漢方キノコ.サンザシ.大根.キンカンなど.冬に寒すぎる食べ物は食べないようにしましょう。赤ちゃんの体の調子を整えるために.赤いナツメ.白い果物.クコの実などを多く食べるとよいでしょう。
冬.寒くて子供が夜中に暖かい毛布の中から出たがらないときは.親は子供が起きて排尿するように促し.子供がより覚醒した状態で排尿できるようにする。
あるいは.日中の排尿をわざと中断し.「もう一度排尿する」「もう一度中断する」などを何度か繰り返し.最終的に排尿を終えるように「尿を我慢する」ことを促してみましょう。
括約筋のコントロールを評価する。
目覚まし時計で一定時間ごとに起床することで.条件反射を確立し.排尿の自己制御を達成することができます。
おねしょアラームは.尿がなくなると自動的に電気ベルが鳴り.寝ている子供を起こし.排尿させるものです。
よく使われる薬には.抗利尿ホルモン剤.中枢神経刺激剤.抗うつ剤などがあります。
漢方薬は.尿崩症は内臓の働きが不完全であることがほとんどであると考えられており.弁証論治と的確な薬物療法に注意しなければなりません。