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13歳になってもおねしょをする場合.たまになら.日中の疲れが増して.眠りが深くなり.起きる時間に間に合わないためと考えられ.心配する必要はありません。おねしょが頻繁に起こる場合は.ほとんどが病的状態に属し.臨床的には尿崩症と診断されます。例えば.尿路系の神経学的発達が未熟.前立腺炎.尿路系感染.過活動膀胱症候群.いずれも13歳児のおねしょの原因となりますので.時間をおいて.原因を突き止め泌尿器科に連れていくことをお勧めします。
1.泌尿器系の神経発達が未熟:13歳児の泌尿器系の神経制御はまだ十分に発達・成熟しておらず.心理的な引き金にも事欠くことがない。
そのような子どもには.ひねくれたり叱ったりせず.子どもの内面に目を向け.温かい家庭の雰囲気を作るように心がけましょう。
心理的なトレーニングだけでなく.目覚まし時計をセットするなどの起床トレーニングも含め.排尿の日記をつけたり.食事や水分の習慣を調整することも検討する.2.包皮炎:13歳でのおねしょは.包皮炎の男の子に見られることがあるが.尿意を持ち続けたり.ベッドを濡らしやすい傾向があり.この症状には包皮炎のチェックが必要.3.尿路感染:男の子.女の子ともに定期的に尿検査を受けて.もしもの場合に備えて
尿検査で白血球が多い場合.尿路感染症の可能性があり.通常.抗生物質による治療が必要です。
好ましい抗生物質はセファクロルなどのセファロスポリン系で.その量は子供の体重に応じて医師が計算する必要がある。
4.過活動膀胱症候群:膀胱神経の感受性の異常.特に頻尿.切迫性尿失禁.さらには夜間頻尿など様々な原因がある。
治療は通常.トルテロジンなどのM-ブロッカーが使用されます。
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