肝斑は.「肝斑」「蝶斑」とも呼ばれ.顔にできる一般的な皮膚疾患で.色素沈着が特徴です。 肝斑は.若い女性や中高年の女性.特に妊娠中や産後.経口避妊薬を服用している女性などに発生します。 眼.額.眉弓.鼻.頬.唇.口などに左右対称に分布し.境界が明瞭だが不規則な淡褐色または黄褐色の斑点として現れる。意識症状はなく.慢性的で.日光に当たると悪化する。 肝斑は.その審美的な影響から.患者さんに深刻な心理的負担をもたらし.重症化すると仕事や生活に影響を及ぼすこともあります。 肝斑の原因や病態は複雑で.まだ十分に解明されていませんが.一般的な原因や病態を簡単に説明します。 肝斑と内分泌：1. エストロゲンは.チロシンに対するグルタチオン（スルフヒドリル基）の抑制効果を解除することで.メラニンの産生を増加させることができます。 2.甲状腺ホルモン異常：甲状腺ホルモンのサイロキシンは.チロシンとメラニンの酸化過程を促進し.表皮のスルフヒドリル基を減らし.メラニンの生成を増加させることができます。 肝斑と日光照射.熱刺激：日光の紫外線や熱刺激は.皮膚のスルフヒドリル基を酸化させ.皮膚のチロシナーゼ活性を活性化して増加させ.メラノサイトを活性化して分裂を早め活性を高め.単位面積当たりのメラノサイト数を増やし.メラニン小胞の分泌.拡散の動きを加速し皮膚の色素沈着を引き起こします。 夏は紫外線が強く.冬は弱くなるため.肝斑の患者さんは.夏が強く.冬が弱いという変化が現れやすいのです。 肝斑と酸素フリーラジカル障害：人体における酸素フリーラジカルの生成と除去は.常にダイナミックなバランスで行われており.フリーラジカルの生成と除去が同時に行われている。 肝斑の患者さんでは.体内の酸化・抗酸化バランスが乱れていることがほとんどで.体内で酸素フリーラジカルが過剰に発生し.抗酸化酵素の活性が低下すると.生体膜の過酸化脂質が生じ.膜の構造機能を損傷して肝斑が発生します。 肝斑と血液レオロジー変化：現代医学では.肝斑の患者さんには血液レオロジー指標の異常が見られ.血液粘度の上昇は気の滞りや瘀血と関連していると考えられています。 その他の要因：遺伝的要因.病変部の微生物のアンバランス.心理的要因.特定の婦人科系疾患の影響などが.肝斑の発生に関与している可能性があります。