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心の状態が悪くなると.まず脳などの中枢神経系.次に植物神経系.内分泌系.免疫系に影響を与え.それらの仲介で最終的に内臓に病変を起こし.心身症になるのです。 結局のところ人の心が悪いかどうかを調べるとき.私たちは次のような側面を見るべきです：1.心理的な要因があるはずです。 2.検査を通じて.身体症状.陽性徴候を見つけることができる.明確な有機病変を見つけることができます。 3.患者は.特定の遺伝的資質.性格特性や心理的欠陥を持っています。 つまり.自分の特性のために.不安定な心理状態を引き起こし.外部からの刺激に影響されやすいのは.このタイプの患者である。 4.心理社会的緊張を刺激する因子があること。 これは心身症の診断に特に重要である。 心身症の発症過程では.心理社会的要因の刺激が必要であり.その刺激は時間的に長いか.強度が強いか.あるいはその両方であり.それらが長期間にわたって作用し.患者の精神状態を長期にわたって不安定にし.やがて心身症に至るのである。 5.心理社会的なストレス刺激と病気の発症との間には.密接な時間的関係がある。 一般に.心身症の発症の前には.有害な刺激があるはずで.有害な刺激と発症が逆転することはなく.その場合は.心理的刺激による病気ではなく.確実に心身症とはいえないだろう。 さらに.その刺激が終わってから数年経たないと発症しないはずである。 この時期に体調を崩したとしても.その頃には刺激の影響はなくなっているのだから.それ以前の刺激と結びつけるのは明らかに無理がある。 6.心身症と心理社会的刺激の変遷をみると.正の関係があることがわかる。 すなわち.刺激が強く.それが長く続くほど心身症の発現は重くなり.逆に刺激が弱くなれば.それに伴って心身症の発現は減少する。 7.心理的な調整を行わず.生物医学的な治療手段のみを行うと.治療効果が乏しい。 不適応気分は一般に特別な治療を必要としないが.この段階においては家族が患者を援助する必要がある。 不安を取り除くために.適宜心理的な治療を行う。 感情障害神経症性うつ病などの既往がある場合は.産後不適応の発症や産後うつ病・産後精神病への発展がないように心がける必要がある。
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