夫による人工授精(AIH).体外受精-胚移植(IVF-ET).卵細胞質内単一精子注入(ICSI)は最もよく使われる生殖補助技術で.不妊治療の最も有効な手段の一つである。
/> 1.人工授精とは何ですか?
/> 人工授精とは.性交を伴わない性行為により.女性の生殖器官内に精液を放出することである。
人工授精は.精子の入手先によって.夫の精子を用いた人工授精(AIH)とドナー精子を用いた人工授精(AID)に分けられます。
現在使用している方法は子宮内人工授精(IUI)で.夫が取り出した精子を洗浄し.最適化した精子をカテーテルで女性の子宮腔内に注入します。
/> 2.IUIはどのような場合に必要ですか?
/> 女性の卵管の少なくとも1つが開いている
/> 男性パートナーの性機能異常
/> 精子が少ない.弱い.男性パートナーの精液の不透明化
/> 子宮頸管の異常と粘液の異常
/> 子宮内膜症
/> 免疫性不妊症
/> 原因不明の不妊症
/> 3.IVF-ETとは何ですか?
/> 体外受精-胚移植は.体外受精-胚移植とも呼ばれ.女性の体内から卵子を取り出し.体外で夫の精子と自然受精させて胚に育て.医師が選別して再び女性の子宮に戻すという方法です。
/> 4.どのような場合にIVF-ET治療が必要なのですか?
/> 女性の卵管要因による精子と卵子の出会いの困難さ
/> 他の治療法が無効であった排卵障害
/> 子宮内膜症
/> 男性パートナーの精子が少ない.または弱い
/> 原因不明の不妊症
/> 女性における免疫性不妊症
/> 5.顕微授精とは何ですか?
/> 顕微授精は.女性の体内から卵子を取り出し.成熟した卵子に精子を1つずつ注入し.受精させ.胚に成長させ.医師がよりよく成長した胚を選び.女性の子宮に戻す方法である。
/> 6.顕微授精はどのような場合に必要ですか?
/> 重度の乏精子症.虚弱体質.奇形精子症
/> 閉塞性無精子症
/> 部分的な造精機能障害
/> 男性免疫性不妊症
/> 従来のIVF-ET受精が失敗した場合.精子に先体形成がない.または先体形成機能に異常がある場合。
/> 7.体外受精(IVF-ET).顕微授精(ICSI)に適さない人は?
/> 精子または卵子の提供者のいずれかが.急性生殖器感染症.尿路感染症.性感染症.アルコールまたは薬物依存症である場合。
/> 精子または卵子の提供者のどちらかが.催奇形性のある放射線.毒物.薬物にさらされ.活動期に入っている。
/> 女性の子宮に妊娠する能力がない.または妊娠できない重篤な身体疾患がある場合。
/> 8.生殖補助医療に伴うリスクは何ですか?
/> 絶対安全ということはなく.体外受精も同様ですが.一般的には大きなリスクはないと言われています。
過去20年間.25,000サイクル以上の体外受精を行い.生命を脅かすような状態の患者さんはいませんでしたが.絶対に発生しないと断言することは困難です。
/> (1)よくある合併症
/> 卵巣過剰刺激症候群
/> 採卵時に麻酔事故や臓器損傷.腹腔内出血が起こることがあり.必要に応じて手術が必要です。
/> (2)
安全性
/> 奇形率:自然妊娠と同様に.生まれてくる赤ちゃんに奇形が生じる可能性があるが.発生確率に大きな差はない。
/> 妊娠合併症:自然妊娠と同様に.流産.子宮外妊娠.子宮内外の同時妊娠.肉芽形成が起こる可能性があります。
/> その他:卵巣癌.早発性卵巣不全と体外受精の関連性については.結論が出ていません。
/> (3)
細胞質内単一精子マイクロインジェクションに関連する他の可能性のあるリスクは何ですか。
/> マイクロインジェクションは.卵に未知のダメージを与える可能性がある
/> 男性の低精子症の原因となる遺伝的要因で.この治療によって息子に遺伝する可能性がある。
/> この手法による奇形の発生率は自然妊娠の場合と大きな差はなく.奇形のある赤ちゃんが生まれる確率も自然妊娠の場合とほぼ同じです
/> (4)
その他の特別な場合。
/> 排卵誘発剤に対する卵巣不感症.卵胞数が少ない.成功率が低い.発生確率3.1%。
/> 採卵時に卵を採取できなかった(空卵胞).発生率0.5
/> 夫が精子を採取できず.精巣上体または精巣穿刺を必要とし.単精子注入または卵子凍結に変更する。
/> 受精失敗または非常に発育の悪い胚で移植価値がなく.移植がキャンセルされた.発生率7.4%。
/> 凍結胚の回収率95%。
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