10歳の少年.ティエンティエン君は.お腹にばかり意識が行ってしまい.授業に集中できない。 天天は記者の取材に対し.時折.胃が不快に盛り上がるのを感じ.授業に集中できず.体育の授業中は座って見ていることしかできず.大好きなサッカーボールも蹴ることができなかったと語った。 天天の母親は非常に心配している.彼女は言った.彼女の子供は3ヶ月間.このような状況を持って.それが薬を食べるために悪い胃を食べると思った良いだろう.このような長い時間のために次々と痛みを期待していなかった.結果も非常に明らかに低下しました。 腹痛の原因はもともと1年前の盲腸だった 天天は勧められるままに母親に連れられて病院の消化器科を受診し.診察の結果.腹痛の痕跡が見つかりました。 病歴から.天天は1年前に急性虫垂炎を起こしたが.手術で虫垂を切除せず.保存的治療を行っており.現在は慢性虫垂炎とされていることがわかった。 その後.内視鏡的治療が行われ.細径カテーテル検査の結果.田の虫垂は太さと細さが不均一で.分節的な狭窄があることが判明しました。 天はようやく下腹部痛から解放され.学業成績も回復した。 虫垂が「気まぐれ」の場合.切ったほうがいいのか.残したほうがいいのか？ 経過観察に来た楊氏と呂氏は.いずれも虫垂炎の症状が明らかでないため手術に間に合わず.保存療法を行った後に再発した。 張国信教授は内視鏡治療を行い.細いカテーテルを盲腸腔に丁寧に挿入して膿を流し.ステントを入れて盲腸を排出することで.患者の痛みを軽減し.体温を徐々に正常化し.血球数を減少させました。 楊斌氏と呂氏は現在.苦痛から解放され.健康を回復しています。 通常.典型的な急性虫垂炎と診断されると.発症から72時間以内に.医師は虫垂を切除して根本的な治療を行うよう患者に勧めるのが普通である。 虫垂が72時間を超えて腫れている場合.手術のリスクは著しく高く.臨床的な規範から.外科医はそれ以上のリスクを冒すことはできません。 もちろん.虫垂に穴があいた場合は別問題で.すぐに手術が必要です。 しかし.急性虫垂炎にはさまざまな非定型症例があり.初期にはなかなか診断がつかず.診断がはっきりしたときには手術の適応がなくなっていたり.手術をためらってしまい.決心がついたときには手術の時期が過ぎていたりすることがよくあります。 この時点では.ほとんどの医師が保存療法を推奨し.手術は次の急性発作が起きた時に検討することになり.患者さんはいつどこで再び発症するかわからないという不安を抱えたまま過ごすことになります。 現在.消化器内科では20例以上の虫垂炎の画像診断.灌流.治療を終え.すべて良好な結果を得ています。 急性・慢性虫垂炎の内視鏡治療という新しいアプローチにより.急性虫垂炎で手術を見送った患者さんの早期回復.はっきりしない慢性虫垂炎の新しい診断・治療のアイデア.原因不明の右下腹部痛における虫垂炎の新しい鑑別方法などを提供することが出来ました。 急性虫垂炎の痛みは.最初は上腹部や臍のあたりにあり.胃痛に似た痛みがあり.軽い吐き気を伴うこともあるので.虫垂炎と胃腸炎の区別がつかない人が多いようです。 急性虫垂炎の最も初期の症状であり.急性胃腸炎や胃炎と誤診されやすい。 この初期の心窩部痛や心窩部痛は.内臓神経を伝わってくる痛みなので.患者さんは痛みの部位を正確に特定できないことが多いのだそうです。 心窩部痛や腹部周囲の痛みが数時間以上続いた後.痛みが移動して右下腹部に固定され.そこで持続的に徐々に悪化したり.持続的な痛みの上に発作的な痛みを伴うこともあるが.そのほとんどは比較的軽度で我慢できる程度である。 急性虫垂炎は通常.平熱で始まりますが.しばらくすると微熱や中程度の熱が出ることがあり.高熱になることはあまりありません。 右下腹部の圧迫感と反跳痛がある。 一般に.右下腹部の反跳痛の程度は.病気の程度をそのまま反映しており.反跳痛が軽度であれば病気も軽度.逆に重症であったり.穿孔していることもある。 これらの症状は.速やかに医師の治療を受けてください。 急性虫垂炎の診断がつけば.通常は一刻も早く虫垂を切除する手術を行い.病気を治しますが.何らかの理由で手術が遅れた場合.内視鏡による新しい治療法が確立されてきています。