セリアック病(CD.グルテン病.グルテンアレルギーなどとも呼ばれる)は.ヨーロッパ系の人によく見られる消化器系の病気です。また.グルテン下痢症.グルテンアレルギー性腸症.非熱帯性下痢症としても知られています。CDの人は.グルテン(小麦.大麦.ライ麦などに含まれるタンパク質)が小腸を傷つけ.栄養の吸収を困難にすることが原因です。CDの原因は不明ですが.環境.免疫.遺伝的要因との関連が考えられます。
病因と病態 CDは免疫系に関連しています。また.CDには遺伝的な要素もあります。CDの患者さんのほとんどが特定の遺伝子を持っていますが.CDを発症するのは少数の遺伝子保有者だけです。CDの患者さんがグルテンを含む食品を食べたり使ったりすると.体の免疫システムが絨毛(小腸の内側表面にある繊毛状の指状の突起)を破壊することによって反応します。食べ物に含まれる栄養素は.小腸の腸壁から血液中に吸収される。絨毛は小腸の吸収面積を増やしている。
CDの症状としては.腹部膨満感.腹痛.慢性下痢.嘔吐.便秘.蒼白.悪臭や油分を含んだ糞便.体重減少などが挙げられます。小児と異なり.成人の場合.必ずしもこれらの症状が現れるとは限りません。成人のCDでは.貧血(血中赤血球数の減少).疲労.骨・関節痛.関節炎.骨量減少または骨粗鬆症.抑うつまたは不安.手足のしびれ.ヘルペス痒疹として知られる痒みを伴う皮膚発疹がより多く見られます。
診断と治療 小腸生検による絨毛の異常はCDの最も良い診断方法となります。
CDの唯一の治療法は.小麦.大麦.ライ麦を含む食品を生涯避けることです。 子供の場合.小腸は3~6ヶ月で修復されるが.大人の場合は回復に数年かかることもある。少量のオーツ麦は安全ですが.オーツ麦を加工する機器では.穀物も加工していることが多いようです。米.ジャガイモ.大豆.そばは安全である。CDの人は食品のラベルを読むことを学ぶべきである。グルテンが薬.リップクリーム.ビタミンなどとして使われることが多く.さらにペラグラのスライムもあるので.これは非常に重要なことである。