1.主な顔面神経疾患とその発症率.なりやすい人は？ 顔面神経疾患には.主に顔面痙攣と顔面神経麻痺があります。 中国では顔面神経障害の発生率が年々増加しており.過度のストレスや疲労で顔面筋痙攣を起こす人が多くなっています。 臨床的には.顔面けいれんの発生率は男性よりも女性に多く.世界的には10万人あたり年間約2-3人の発生率とされ.中高年に多く見られます。 顔面神経麻痺は.言わずと知れた20歳から50歳までの若年層で発症し.女性よりも男性に多く見られます。 妊婦は一般の人より発症率が高く.特に産前2週間から産後2週間は注意が必要です。 糖尿病患者における発症率は一般人口の4-5倍であり.患者の7-10%は家族歴がある。 2.顔面けいれんと顔面神経麻痺は同じものですか？ 顔面神経麻痺と顔面痙攣は.どちらも顔面神経の問題ですが.全く別の病気であり.治療法も異なります。 顔面神経麻痺とは.さまざまな原因で顔面神経が障害されることによって起こる顔面筋麻痺のことで.口が曲がる.表情を作るときに眉を上げられない.額のシワがない.まぶたが不完全に閉じる.患側の鼻唇溝が浅い.健常側の口が曲がる.ふくらまない.飲み物が漏れやすいなど主に表情筋の運動機能障害が現れる疾患である。 一方.顔面痙攣は.発作的に顔の筋肉が不随意にピクピクと跳ねる症状で.通常はまぶたの不随意運動から始まり.口角に進行し.ひどい場合は顔の半分全体にまで及びます。 症状が3ヶ月続くようであれば.顔面けいれんの診断が確定します。 つまり.顔面神経麻痺は顔面筋の運動機能障害.顔面スパズムは筋肉の発作的な痙攣ということになります。 3.眼瞼跳動は顔面痙攣や顔面神経麻痺の前兆なのか？ まぶたの飛び跳ねの多くは.疲労や精神的緊張.感情の高ぶり.不規則な生活などによるもので.顔面筋の痙攣ではありません。 3ヶ月以上飛び跳ねが続き.片方のまぶたや表情筋.口角が無意識のうちに巻き込まれ.悪化し続ける場合にのみ疑うべき病気です。 顔面神経麻痺は.通常.ウイルス感染症などによる顔面障害の症状として現れます。 まぶたが閉じられない.口が反対側にゆがむなどの症状が出ます。また.ナイフで切った傷や交通事故による傷.顔面神経が切れたことによる外傷性顔面神経麻痺もあります。 したがって.まぶたがいつも跳ねているからと言って.必ずしも顔面神経麻痺の前兆とは言えないのです。 4.顔面けいれんの予防と治療法は？ 顔面痙攣は特発性であり.予防することはできない。 主に血管の動脈硬化や神経障害によって.脳幹から出る神経の部分がショートし.顔面筋の痙攣が起こります。 顔面ミオクローヌスの発生を予防・抑制する方法はなく.3ヶ月間ジャンプを続けた後に観察し.診断するしかないのです。 顔面けいれんの診断がつけば.根本的な治療法は手術しかありません。 ボトックスの効果は3ヶ月から半年ほど続きますが.必ず再発するため.3回以上.繰り返す必要があり.永久的な顔面神経麻痺の危険性があります。 微小血管の減圧手術が現在のところ唯一の治癒可能な方法です。 そのため.顔面けいれんの治療には.無治療という2つの選択肢があります。 一つは.普通の病院に行って低侵襲手術を受けることで.治癒率は最大で98%になります。 5.顔面けいれんの治療で一番怖いこと.治療しないことによる悪影響は何ですか？ やみくもに扱わない方がよいでしょう。 この病気を理解していない病院や医師が多いため.たくさんの薬を処方され.お金をかけても.効果がなかったり.二次的な結果になってしまうのですが.顔面けいれんの治療の怖さはやばいです。 多臓器不全や高齢の患者さんでは.顔面痙攣は生存に影響せず.顔面の不快感.まぶたのひらひら感.違和感のみで.通常は我慢できる程度なので.手術は勧められません。 患側の耳鳴りや難聴.さらにはめまいを伴う患者さんの中には.早期に外科的治療を受けないと長期間のめまいや耳鳴り.難聴を引き起こす可能性があり.顔面筋無力症は後期になると視力低下や顔面変形を引き起こす可能性があるとのことです。