時折.患者さんから「なぜ梅毒抗原リアクチン検査が陽性で.梅毒特異抗体検査が陰性なのか」という質問を受けることがありますが.これは医療関係者以外の方や初心者の方には説明しにくいことです。 患者がよく手にする検査表の梅毒検査結果は.通常.TPPAとTRUST/RPRの2つの内容がある： a. TPPAは梅毒スピロヘータ粒子凝集検査と呼ばれ.IgM抗体とIgG抗体を含む特定のスピロヘータ抗体を検出する.IgM抗体は感染後早期に現れ.IgG抗体は長期間または生涯存在し.治癒後も陽性が続くことができる。 したがって.TPPAが陽性であることは.急性かつ現在感染しているか.過去に感染したことがあることを示しており.梅毒が活動中であるか否かの判断基準にはなりえません。 TRUST/RPR検査は.トルイジンレッド非加熱血清検査/血漿反応性ホルモンリングカード検査と呼ばれています。 リアクティン」。 感染後6週間程度経過しないと検出されないため.初期の梅毒の診断には乏しいが.その力価の変化を利用して梅毒の効能をモニターすることができる。 また.感染後.特異的スピロヘータ抗体よりも遅れて反応素が出現するため.進行した梅毒では特異的抗体が作られず.検査が陰性となることがあります。 したがって.TRUST法はステージ1および3の梅毒の診断には適さない。 したがって.ハイリスクな性交渉があった場合.TRUST/RPRが陽性であれば梅毒の早期診断が可能ですが.初期のTPPAは陰性になる可能性があります。 梅毒のステージ3では.体内で十分なリアクチンが生成されないため.TPPAは陽性であり続け.TRUST/RPRは陰性に転じることがあります。