小児科外来では.まばたきが多い.のどがかわく.首が伸びる.肩がこるなどの症状があり.まつ毛障害や結膜炎などの眼疾患.風邪や慢性咽頭炎などの上気道感染症.てんかんや脳性まひなどの神経疾患で受診し.各種検査で異常を認めないことが多くあります。 本人たちも知らないうちに.これらはチック症のサインかもしれません。 チック症は.習慣性痙攣や一過性チック症とも呼ばれ.小児期によく見られるタイプのチック症で.発症率は約1～7％といわれています。 まばたきをする.眉を寄せる.額にしわを寄せる.唇を噛む.歯を見せる.口を開ける.首をかしげる.頭を振る.首を伸ばす.肩をすくめる.などの痙攣が見られることがあります。 少数のケースでは.単純な咳払いやハミング.喉の鳴りを繰り返すなどの単純な声の痙攣が起こることがあります。 自覚はあってもコントロールできないこともあり.精神的なストレスや疲れがたまると悪化します。 通常.数週間から数カ月程度で.1年を超えることはほとんどありません。 1年以上続く場合は慢性チック症と呼ばれ.同時に複数の筋肉のチックや発声をする人もいて.チック障害症候群と呼ばれています。 トゥレット症候群の原因には.次のような要因が考えられます。 1.遺伝的要因 トゥレット症候群のお子さんのご家族は.一般の方に比べて多いというデータもあるようです。 2, 身体的要因 結膜炎.インピンジメント.鼻炎.上気道感染など身体の局所的な疾患によって眼筋や表情筋の随意運動が起こり.局所疾患が消失しても痙攣の症状が残るものがあります。 精神的緊張.家庭不和.親族の死.過度の勉強量や教育.親子関係の悪化などの心理社会的要因により.ひきつけは心理的緊急事態の現れとなるのです。 4.器質的要因 出生時の傷害.窒息.早産.子宮内感染など.周産期の傷害の既往があるお子様がいらっしゃいます。 約5-6%の子供に脳波異常.約25%の子供に頭蓋CT異常があり.何らかの神経学的な “ソフトサイン “が見られます。 中枢神経刺激剤や抗精神病薬などのある種の薬物は.不適切に適用されたり.長期間にわたって大量に投与されたりすると.チック反応を引き起こすことがあります。 チックの多くは年齢とともに減少し.日常生活に支障がなければ一般に治療の必要はありません。 個々の子どもには.医師の監督のもと.支持的精神療法.家族療法.行動療法などの心理療法や一部の向精神薬による治療が行われることがあります。