外陰上皮内新生物（VIN）と膣上皮内新生物（VAIN）は.いずれも稀であり.報告も少ない。VINとVAINは多発性で.CINと同様.HPV感染が重要な原因である。 HPVDNAは.すべてのVINIII（HPV-16DNAで93％）.すべてのVAIN（HPV-16DNAで75％）.CINの96％（HPV
16DNAで73％）で検出されました。 I. 外陰部および膣上皮内新生物の病理的特徴 近年.外陰部および膣上皮内新生物の若年化・増加が見られる傾向にある。 前者は発症年齢が30～50歳代。 前者は発症年齢が30～50歳であるのに対し.後者は60歳以上の女性に多くみられます。 外陰・膣上皮内新生物の病態は.細胞の異常増殖.核の濃染.核の不均一性.細胞配列の乱れ.極性の消失.核分裂の頻発.DNA核型の非二倍体などが特徴的で.外陰・膣上皮内新生物と呼ばれる。 外陰・膣上皮内新生物の臨床診断と治療 1. 外陰上皮内新生物の主な症状は，外陰部そう痒感，灼熱感，外陰部病変，潰瘍，丘疹，斑点，疣贅などである。 膣上皮内新生物は.膣分泌物の増加または接触による膣からの出血を伴うことがある。 診断は病変部の局所生検に依存し，深さに注意しながら疑わしい部分の生検を複数回行う必要がある。 コルポスコープによる生検の局在診断が病理診断の精度を高めるのに役立ちます。 治療（1）経過観察：VINI，VAINIの場合，若年者，無症状者，経過観察，妊娠の場合。 経過観察中に病変が悪化した場合.または6～12ヶ月経過しても改善が見られない場合は.管理を行う。 (2) 薬物療法：5FU外用療法が一般的である。 (3) 物理療法：CO2レーザー.クライオ.LEEP.高エネルギー集束超音波ナイフなどが初期病変に使用されます。 (4) 手術療法：手術による病変部の切除が主な治療法であり，病変部によっては広範囲の局所切除，剥離性外陰部切除，単純外陰部切除が可能である。 手術は病変の完全除去と.正常な性生活を取り戻すための外陰部または膣の再建の両方を考慮する必要があります。 外陰および膣上皮内新生物の予後 VINおよびVAINの悪性化は遅く，しばしば退縮する。VAINの9％は3年後の追跡調査で浸潤癌に進行し，13％が持続し，78％が退縮する。 注目すべきは.VINIIIの2～8％が浸潤性腫瘍を併発することであり.VINIIIは多巣性潜伏外陰癌を併発することが多く.手術断端がきれいになっていないと再発のリスクが3倍高くなることである。