喀血を伴う片側または両側の慢性線維性空洞性肺結核は.病変が複数の肺葉に散在していたり.肺葉切除術では治療できないほど貧弱であったりするため.臨床ではよく見受けられる疾患である。光ファイバー気管支鏡や気管支動脈造影で再発性喀血の原因が特定できれば.空洞の周辺肺組織を潰して内管でドレーンする低侵襲手術がより良い治療となる可能性がある。当院では同様の症例を数例治療し.良好な結果を得ており.そのうちの1例を以下に報告する。 患者は58歳男性で，7年前に地元の病院で結核性胸部膿瘍の外科的治療を受けた後，気管支肺瘻を伴う胸部膿瘍を再発し，抗結核薬の投与に基づき胸郭形成術で治癒した。これは混合感染を伴う古い結核腔と考えられた。抗結核薬.抗感染症薬による治療が無効であったため.手術が行われた。 2度の胸部手術を受けていることを考慮すると.患側の胸郭は変形し.胸膜腔の繊維板は石灰化で肥厚していましたが.右上肺腔病変が直径約2.5~75pxである以外はまだ肺の質は問題ない状態でした。 そこで.前胸壁に高窓を取り.病変周辺の癒着を剥離し.空洞壁を破り.内容物と空洞壁を洗浄して胸腔チューブを留置し.数日後に自宅退院となりました。喀血.膿などの症状は消失し.通常の生活を取り戻した。