アレルギー性紫斑病の臨床症状について

  アレルギー性紫斑病は何種類あるのですか?  最も多いのは.皮膚の紫斑を主徴とする単純型(紫斑病)である。 紫斑はしばしば再発し.左右対称で.水腫や蕁麻疹を伴うことがあります。 紫斑は最初暗赤色で.押しても消えず.斑状に融合したり.皮膚表面から少し盛り上がって出血性発疹や小さな蕁麻疹として現れたり.重症の場合は融合して大きな血餅となり中心部が出血性壊死になることもあります。 その後.紫斑は数日で徐々に紫色.黄褐色.黄色に変化し.7~14日かけて徐々に治まっていきます。  皮膚の紫斑に加えて.吐き気.嘔吐.吐血.下痢.粘液便.血便などの一連の胃腸症状や徴候があります。 腹痛が最も多く.しばしば発作性疝痛を伴う。 腹部症状は通常.皮膚の紫斑と同時に.あるいは時にそれに先行して認められます。 皮膚の紫斑のほか.関節の腫れや痛み.圧迫感.機能障害もあります。 膝.足首.肘.手首などの大きな関節に発生し.放浪して再発を繰り返します。  腎臓型は12%から40%の症例で発生します。 皮膚紫斑病の上に.血尿.蛋白尿.尿細管性尿があり.時に水腫.高血圧.腎不全が見られる。 腎障害は通常.紫斑病発症後1週間で発症するが.遅れて3〜4週間で回復することもある。発作を繰り返すと.慢性腎炎やネフローゼ症候群に至るケースも少なくない。  混合皮膚紫斑病は.他の臨床症状を併せ持つ。  また.少数の患者さんでは.眼球.脳.髄膜血管の病変による徴候や症状が現れることがあります。