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尿管がんは.その名の通り.尿管の上皮細胞から発生するがんで.発生率は低い。
尿管がんは.尿管の遠位端に発生することがほとんどです。
高齢の男性に多く発生し.ほとんどの患者さんは喫煙歴や芳香族アミン系化学物質への暴露歴を有しています。
主な症状は血尿で.これは腫瘍組織の壊死による出血が原因です。
併発した感染症の患者さんでは.尿路の炎症が見られることもあります。
腫瘍の増殖により尿管が閉塞すると.尿管出血や骨盤内浸出液が発生することがあります。 1.主な症状:ほとんどの患者さんで痛みを伴わない血尿が見られ.繰り返し起こることもあります。
腰や腹部に軽い痛みを感じる患者さんもいれば.血栓による尿管の痙攣で疝痛を起こす患者さんも少数ながらいます。
尿管や気管の周囲の組織が侵されると.痛みが持続してひどくなることがあります。
患者さんによっては.腹部検査で腫瘍または水腎症として腫瘤を感じることがあります。
患者は血尿による刺激で尿路の徴候を持つことがあります。
腫瘍の消費により.食欲不振.衰弱.体重減少などの全身症状が現れることがあります。
腫瘍による精巣静脈の圧迫は.精索静脈瘤を引き起こす可能性があります。 内視鏡検査で腫瘍のパターンを評価し.生検を行って診断を確定することができます。 3.治療:手術が第一選択で.患部の腎臓と尿管を根治的に切除し.腹腔鏡切除も選択できます。
中・進行期の患者さんには放射線治療や生物免疫療法が選択され.より良い結果が得られる患者さんもいます。 結論として.尿管がんは悪性腫瘍であるため.早期発見と外科治療が治療効果向上の鍵となります。
また.外科治療が適さない患者さんに対しては.放射線治療や生物免疫療法がより良い結果をもたらすこともあります。
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