妊娠中のX線検査

概要
X線は電磁波の一種で.波長が短く.透過力が強い。 人体組織を透過し.体液や組織細胞に物理的・生化学的変化を引き起こし.様々な程度の損傷をもたらす。 毎回人体に照射される様々なX線からの放射線量は非常に微量ですが.人体内の生殖細胞や染色体を容易に損傷させます。

「X線」とは.X線を用いて人体の内部を可視化したり撮影したりする検査方法のことで.X線は透過するという原理に基づいています。 X線は光源のX線管から放射される。体内を透過すると.カルシウムを含む骨や水(血液など)の成分に吸収される。 水(血液など)。 軟部組織(筋肉)などが吸収され.弱くなる。この吸収によって撮影された画像をX線フィルムといい.この画像に従って臓器や組織の画像を読み取ることをX線フィルム読影といいます。
撮影法の種類には単純撮影と造影撮影があり.CT検査はX線検査法の一つで.CTスキャンと呼ばれる電子計算機を使ってX線を解析する電子CTは特殊なX線検査であり.多くの研究者はCTスキャンは通常のX線よりも放射線量が少ないと考えています。
MRIはMagnetic Resonance Imagingと呼ばれ.妊婦への影響の可能性(注)を除いて.人体に大きなダメージを与えることは記録されていない。 人体への自由放射線の損傷はなく.検査が胎児に有害であるという報告もない。 国内外の入手可能な情報によると
X線の単位はレントゲンで.吸収線量の単位はrad/hourです。
放射線量が1レントゲンの場合.吸収線量は1ラドと近似され.線量当量は1レム(0.01シーベルト)と近似されます。 X線の放射線量については.さまざまな資料で使われている単位名が一貫しておらず.読むのに混乱する。 良い点は.3つの値がほぼ等しいことで.以下ではX線照射量—–レントゲン(ラッズ)とミリレムで統一する。 (1レントゲン=1000ミリレム)。
吸収線量の累積線量があるレベルに達すると.いくつかの慢性的な照射障害が発生します。 吸収線量が100~200ラド(レントゲン)の場合.造血系に障害を与え.中程度の白血球減少と嘔吐を引き起こす。 吸収線量が200~600ラド(レントゲン)になると.重度の白血球減少.出血性感染症.紫色の瘢痕.脱毛などを引き起こす。
X線が胎児に与える影響は.主に以下の2つの要因に関連しています:
(1)照射線量に関連するもの:妊娠後最初の6~8週間に42~60レントゲン(rad)のX線放射線を受けた妊婦は.胎児の遺伝子に構造的な変化を引き起こしたり.染色体を壊したりすることが研究で確認されており.その結果.胎児の奇形や胎児の死亡につながることもあります。 一般に.妊娠初期4ヵ月間に胎児が吸収するX線線量が10レントゲン(ラド)以上(胸部X線10回分に相当)であれば.奇形を引き起こす可能性が高いと考えられている。 国際放射線防護委員会(ICRP)は.妊娠全期間に受けたX線の線量が10レントゲン(ラド)を超えた場合.妊娠を中止しなければならないという見解を示している。 また.子宮に直接6レントゲン以上のX線を照射すると.胎児の先天性白内障の発生率が高くなると指摘する学者もいる。
(2)照射部位について:胸部.手足など胎児から遠い部位への照射は.胎児に近い腹部や骨盤への照射よりも良い。 厚生省は.受胎後8~15週の妊娠可能な年齢の女性は.下腹部のX線撮影を受けるべきではなく.できるだけ胸部X線撮影を使用するよう明確に求めている。

妊娠3ヶ月目以降.胎児の臓器のほとんどは基本的に形成されており.胎児のX線検査は.胎児への害は少ないものの.胎児の生殖腺.歯.中枢神経系が発達し続けることにも影響を与えるため.子宮内の胎児がゆっくりと発達するように.精神遅滞の誕生。 妊娠末期には.胎児の器官の発達は基本的に成熟しているので.この時期にX線検査を受けても害はない。 さらに専門家は.早期の胎児へのX線照射は.10歳以内の悪性腫瘍や血液がんのリスクを高める可能性も指摘している。
妊娠可能な年齢の女性は.月経前にX線検査を受けるべきではありません。 妊娠可能な年齢の女性は月経前の排卵期にあり.受精や妊娠の初期段階でもあるため.この時期にX線照射を受けると.卵細胞や受精卵にダメージを与えたり.死滅させたりする可能性があるからです。

データ転送
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一般的なX線検査の照射線量
胸部X線検査 0.1~0.2レントゲン(rad).
消化管透視検査 3~3.5レントゲン(rad).
骨盤撮影 1~3レントゲン(rad)。
肺透視 0.05~0.1レントゲン(rad)/回
歯科撮影 5レントゲン(rad)/回
消化器 30レントゲン(rad)
腫瘍治療(局所照射) 3000~7000レントゲン(rad)
頭部 0.04レントゲン(rad)
腹部 0.245レントゲン(rad)
静脈内腎盂造影検査 1.398レントゲン(ラド)
妊婦が1回のX線検査を受けると.胎児は0.07レントゲン(ラド)のX線量を受ける
一般的なCT検査の照射線量:
頭部 0.05レントゲン(ラド)
胸部 0.1レントゲン(ラド)
腹部 2.6レントゲン(ラド)
腰椎 3.5 レントゲン(rads)
骨盤 0.25 レントゲン(rads)
最近では.妊娠中の胸部X線透視やX線撮影は胎児の奇形を誘発すると考える人がいる。 実際.このような行為は根拠がない。 関連データによると.妊娠中の胸部X線検査20回で胎児奇形の発生率は1,000人に1人である。 この数字は.一般的な胎児奇形の発生率(3%)よりもはるかに低い。 このことは.妊娠中に胸部X線検査やレントゲン撮影を時々受けても.胎児奇形の発生率が高くなることはなく.特に妊娠3ヶ月以降は.奇形が発生する可能性がさらに低くなることを示しています。

たとえ妊婦自身がX線照射検査を受けていなくても.X線検査が行われている部屋に妊婦自身がいれば.胎児に悪影響を及ぼすと考える人さえいる。 中国のX線放射線防護措置には明確な規定がある:X線装置の構成部品において.X線管のほか.X線放射線レベルによって放出されるその他の電子管は.装置のシェルから5センチメートルの位置で.0.02レントゲン(rad)に相当する20ミリレム/時(5.16×クーロン/kg)を超えてはならず.全く影響を受けない。