概要：慢性前立腺炎/慢性骨盤疼痛症候群（CP/CPPS）に対するα-アドレナリン受容体（α2AR）遮断薬であるterazosinとchlormethadioneの併用の有効性と安全性を検討すること。 方法：CP/CPPS患者168例を無作為に3群に分け，テラゾシン群58例，クロルメサドン群38例，テラゾシン＋クロルメサドン群72例を検討した。 有効性については，米国国立衛生研究所（NIH）の慢性前立腺炎症状指標（N IH2CPSI）スコアを用いて，各群の有効性と副作用を評価した． 結果：159名の患者が4週間の治療を終了し，最終評価を受けた。テラゾシン群55名，クロマゼパム群35名，テラゾシン＋クロマゼパム群69名において，治療前後のN IH2CPSI合計得点の平均減少量はそれぞれ7.90点，5.92点，8.92点となり，治療前と有意差が見られた（P＜0.05）。 テラゾシン＋クロルメチアジド群では，テラゾシン＋クロルメチアジド群と比較して，総スコアの減少に有意差が認められた（P < 0.05）． 副作用は.姿勢低下（テラゾシン群17.1％.テラゾシン＋クロルメタドン群15.4％）.射精障害（テラゾシン群のみ3.4％）.嗜眠・疲労・食欲不振（クロルメタドン群18.5％.テラゾシン＋クロルメタドン群12.6％）等が発現しました。 有害事象による投与中止は計9例で.内訳はテラゾシン群3例（5.2%）.クロルメタドン群3例（7.9%）.テラゾシン＋クロルメタドン群3例（4.2%）であった。 結論：Terazosin と Chlormethiazide はともに CP/CPPS 患者の症状を効果的に緩和し，QOL を改善することができ，その併用療法は単独療法よりも効果的であることがわかった． CP/CPPS の病態は未だ解明されておらず.治療法も特異性に欠け.効果も短期間で終わることが多い[2]。 病気が長引くと.不安や抑うつなどの心理的変化を引き起こし.さらに病状を悪化させることがあります。 そのため.確実な効果が期待できる具体的な治療法を探ることが.研究の大きなテーマとなっています。 本研究では.CP/CPPSの治療におけるterazosin.chlormethiazideおよびそれらの併用療法の有効性と安全性について.無作為化比較法により検討した。 1. データと方法 1. 1. 臨床データ 2008年3月から2008年9月までに当院泌尿器科に通院していたCP/CPPSの患者を対象とした。 年齢 20～50 歳.②National Institutes of Health2chronic prostatitis symp tom index（N IH2CPSI）1 点以上.2 点以上.③罹病期間 3 ヶ月以上.積極的な求職活動あり。 治療歴なし.α2アドレナリン受容体（α2AR）遮断薬.鎮静催眠薬の使用歴なし ⑤尿ルーチン.尿培養.前立腺マッサージルーチン.4カップ法で慢性細菌性前立腺炎を除外。 除外基準：（1）過去2週間以内にα2AR遮断薬および鎮静剤を使用した者，急性尿路感染症の既往，重症心疾患，α2AR遮断薬および鎮静剤に対するアレルギー歴，（2）グループ分けに応じない者。 上記の基準に従って.合計168名の患者さんが登録されました。 1. 2 方法 168名の患者を無作為化法（診察順1，2，3によりグループ分け）により，テラゾシン群（58名），クロルメタドン群（38名），併用療法群（72名）に分け，それぞれテラゾシン，クロルメタドン，テラゾシン＋クロルメタドンで治療した． (ロット番号0804009）の1mgを夜間1回経口投与し.2日後に有意な副作用がなければ2mg夜間1回経口投与に変更.クロルメチアジド（ロット番号Fenaluron）200mgを丹東明登医薬有限公司で製造し経口投与とした。 また.3群とも基本薬として植物製剤のPulsatilla（Sernitone）0.375mgを1日2回経口投与した。 N IH2CPSI スコアは治療前と治療後に評価されました。 第一指標としてN IH2CPSIの疼痛スコア.第二指標としてN IH2CPSIのQOLスコア.その他の指標としてN IH2CPSIの総スコア.排尿症状.副作用を使用した。 1.4 統計分析 データベースを構築し.SPSS11.5 ソフトウェアパッケージを使用して統計分析を行い.データ処理の品質を確保するため.全工程を統一した専門家により完成させた。 治療前後の各群について.総N IH2CPSIスコアと疼痛スコアの対数測定のt検定.排泄症状とQOLスコアの対数のχ2検定を行い.治療後の3群の総N IH2CPSIスコアと疼痛スコアに完全ランダム化デザインのANOVAを行い.その後.複数標本平均の二元多重比較を行った；および 3 群の排泄症状スコアと QOL スコアについて，多 標本比較の順位和検定を実施した． P < 0.05の両側検定で.統計的に異なると判断した。 2.結果 168名の患者がフォローアップのタイミングを逸し.来院しなかったため.バランスが悪くなった。7名の患者が様々な理由（来院しなかったことを含む）で脱落し.159名が4週間の治療を完了し最終評価を受けた。 試験に登録された3群の平均年齢.N IH2CPSIスコア合計.治療前の疼痛スコアを完全無作為化デザインのANOVAで解析したところ.罹病期間のχ2検定.排尿症状およびQOLスコアの複数サンプル比較の順位和検定で有意差はなく（P＞0.05）.3群の患者のベースラインの状態は基本的に同じで.全体的に統計的な差はなかったことが示されました。 テラゾシン群，クロマゼパム群，併用療法群の年齢はそれぞれ（32.8±6.9），（33.2±6.9），（32.9±6.1）で，N IH2CPSI合計得点はそれぞれ（24. 05 ± 3. 02），（23. 43 ± 3. 58），（23. 93 ± 3. 30），疼痛得点は（12. 18 ± 1. 71），（12. 14 ± 1. 71）となった． ), (12. 14 ±1. 68), (12. 16 ±2. 06), 排泄症状スコア中央値 5, 4, 5, QOLスコア中央値 7, 7, 7をそれぞれ示した。 2.1 テラゾシン群，クロマゼパム群，併用投与群の有効性の比較 治療前後で比較すると，テラゾシン群ではNIH2CPSIの総スコアが（24.05±3.02）から（16.15±3.25）へ減少していた。