上気道炎と言う医者もいれば.気管支炎と言う医者もいる。 咳が長引くと.子供の肺に負担がかかるのでは？ 小児科クリニックには.慢性的な咳で来院する子どもたちが多くいます。 下の子はまだ2.3歳.上の子は10代で.咳が長引くので.親はとても心配で.どこにでも連れていってしまうのです。 様々な抗生物質や咳止めを使用しても.咳は再発し.持続する。 実は.子どもの慢性的な咳は.原因を突き止め.積極的に治療対策をとれば.完全に治るものなのです。 山東中医薬大学附属病院小児科 潘玉瑛 咳をすること自体は.身体を守る反射作用であり.有益なことである。 異物を排出したり.気道を保護したりする効果がありますが.睡眠に影響を与えたり.体力を消耗したり.ひどい場合は気胸や肺気腫.気管支拡張症などを引き起こすなど.悪影響も少なくありません。 咳の原因はさまざまですが.子どもの咳の主な原因は.細菌感染とウイルス感染です。 しかし.最近の研究では.慢性的な咳の中には.細菌でもウイルスでもなく.アレルギーが原因となっているものがあることが分かってきました。 このような咳は.医学的にはアレルギー性咳嗽と呼ばれています。 アレルギー性咳嗽は.抗原性または非抗原性の刺激物に対する持続的な炎症反応であり.患者はしばしば持続性または再発性の咳を有する。 このアレルギー性の咳を診断して積極的に治療しないと.喘息症状を発症したり.喘息を発症する患者さんもいます。 このため.アレルギー性咳嗽の別名として.咳嗽性可変喘息とも呼ばれる。 アレルギー性の咳の30％～40％が喘息に発展するという統計もあります。 したがって.慢性的な咳の中には.まだ軽く考えてはいけないものもあります。 アレルギー性咳嗽は.幼児期から湿疹がひどく.普段から目や鼻をこするのが好きで.特定の食物や薬剤にアレルギーが出やすく.アレルギー性鼻炎や喘息など身近にアレルギー疾患を持つ子どもが多いことから.アレルギー体質の子どもに多く見られる疾患です。 小児の気管支粘膜は非常に敏感な状態にあるため.呼吸器感染症.刺激性ガス.ほこり.冷気.特定の食物などの外部刺激により.アレルギー性の咳が出ることがあります。 基本的な特徴は.1ヶ月以上続く再発性または持続性の咳で.夜間と朝に悪化し.運動や泣くことで悪化します。 ほとんどの子どもは.痰を伴うこともある刺激性の乾いた咳をします。 咳がひどいときは.肺の中で喘鳴音が聞こえることもありますが.胸部X線や肺のレントゲン写真で異常な徴候や明らかな感染の徴候がないこともあります。 また.喘息薬や抗アレルギー薬で咳を止めることができるのに対し.抗生物質の長期投与は効果がないことも特徴の一つです。 これらの特徴に加えて.アレルゲンの皮膚テストが陽性であることや.血中の免疫グロブリンEの上昇がアレルギー性咳嗽の診断に有用であり.診断の確定には.医師による他の器質的疾患の除外が必要です。 アレルギー性の咳は小児喘息の可能性があるため.早期に発見し.適切な抗アレルギー治療を行うことが喘息の発症を防ぐことにつながります。 アレルギー性の咳には.医師の指導のもと.アルブテロール.ボリキャニブ.フィナステリド.ケトチロールなどの西洋薬や.漢方薬を使用することができます。 漢方薬はこの病気の治療において.西洋医学の長期服用による副作用を避けながら.症状と根本原因の両方を治療し.予防と治療を両立できるため.比較的有利であることが証明されています。 小児は咳を繰り返したり.長引いたりすると.気を消耗し.陰を傷める傾向があります。 したがって.アレルギー性咳嗽の治療の基本は.気を益して陰を養い.肺を潤して咳を止めることであり.処方は沙神舞東方湯と人参五味子湯に加減を加えたものである。 しかし.漢方医学では「肺だけでなく.五臓六腑すべてが咳の原因になる」とされています。 咳は主に肺にありますが.他の内臓とも密接に関係しており.その見極めが非常に重要視されています。 特にアレルギー性の咳をする子どもは.気性が荒く.汗をかいて熱を怖がり.舌苔が厚く脂っぽいなど.肝火や食滞の兆候が見られることが多いので.肝火を鎮め食滞を解消する製品を加えることが多いようです。 また.アレルギー性の咳には.食物療法が有効です。 以下の方法が簡単で常用できます。1.生のユリ50～100gと氷砂糖適量を煎じ薬にします。 2.白キクラゲと砂糖を煎じたもの2～3本。 3.スイートアーモンドを炒って.朝晩3〜5粒噛むか.砂糖を適量加えて潰し.熱湯で摂る。 梨4.1個.チュアンベイ1〜3g.氷砂糖適量を加え.煮て飲む。 また.アレルギー性の咳の予防や治療には.食事や日々のケアがとても重要です。 親は患児の栄養バランスに注意し.豆腐.鴨肉.レンコン.大根.ヒシの実など.陰を養い熱を取り除き肺を潤す食べ物を加え.揚げ物.辛いもの.生冷.海産物などは控えめにすることです。 衣類や毛布は適時追加・削除し.エアコンの効いた部屋での長時間の滞在は避け.自宅ではペットを飼ったりカーペットを敷いたりしないようにしましょう。 また.泣いたり笑ったりすると咳がひどくなることがあるので.子どもを過度に感情的にさせないようにしましょう。