アレルギー性咳嗽の理解

  1.アレルギー性咳嗽(がいそう)とは?  アレルギー性咳嗽は.小児の慢性・反復性の咳嗽に属します。 大きく分けると.アレルギー性咳嗽には咳変形喘息も含まれ.小児の咳嗽の原因として最も一般的なものです。 アレルギー性咳嗽は診断名ではなく.医学的診断名では.上気道咳嗽症候群.気道感染症(気管支炎.気管支などを含む).気管支周囲炎と診断される場合があります。 また.アレルギー性咳嗽は.アレルギー性鼻炎.副鼻腔炎.アデノイド肥大.点鼻後症候群.胃食道逆流症など.他の関連疾患や症状を伴うことがあります。  2.アレルギー性咳嗽はどのようにして起こるのですか?  アレルギー性の咳は.一見すると呼吸器系の専門職の症状ですが.その原因は.各種感染症(特に呼吸器系の過敏症).空気中や食事中のアレルゲン.アレルギーなど.全身の心身の要因が関係しています。 また.しつこい咳は.子どもの生活環境や心理的な要因も関係していることが多いようです。  3.アレルギー性咳嗽は治るのか? 根本的な原因を「取り除く」ことができるのか?  外来でアレルギー性咳嗽と診断されたお子さんのほとんどは.完治することができます。 しかし.遺伝的素因や著しいアレルギーを持つ子どもは.喘息や咳嗽性変種喘息を発症することがあります。 小児喘息でも.経験上.2/3以上のお子さんが治癒しています。 ただし.風邪が治ったときと同じように.治ったからといって咳が「根絶」したり.「二度と出ない」というわけではありません。 なぜなら.咳を引き起こす要因や誘因は.日常生活の中にたくさんあるからです。  4.アレルギー性咳嗽の症状や特徴は? 医師の診察を受けるとき.どのように自分の状態を伝えればよいですか?  アレルギー性咳嗽の症状は.子どもによって大きく異なりますが.「咳と言ったら止まる」ことが多く.朝.就寝時.活動後に多く見られたり.鼻水.くしゃみを伴い.熱はなく.抗生物質の治療も効果的ではありません。  保護者の方は.お子さんの咳の性質.時期.季節.環境などについて.来院時に積極的に情報提供するようにしてください。 例えば.幼稚園に入園してからの咳の頻度.抗生物質の種類や使用日数.各種治療の効果.家庭内の環境(各種室内器具.ペット.花や鳥など).子どもの気分や食事.生活習慣などです。 また.最近の体調の変化や.今回の受診のきっかけになりそうなことについても情報を提供してください。  5.現在.咳嗽の治療で誤解されていることは何ですか?  あくまでも実験室での検査に基づくものです。 例えば.白血球が多いか少ないか.アレルゲンが陽性かどうか.レントゲンで肺のテクスチャーが粗いかどうかで抗生物質を投与し.完全な抗炎症化を一方的に要求しているのです。 計画的な治療の不徹底(アレルギー性咳嗽は一般に1ヶ月から3ヶ月の計画的な治療が必要)。 また.「咳が止まったらすぐに治療が終わる」「長期間の投薬による副作用が怖い」という認識も誤解されがちです。  親は幼い子供の咳に対して.「喘息に発展して治らないのではないか」と過剰に心配し.それが過度の心理的ストレスとなっているのです。  結論として.アレルギー性の咳は.親が正しい姿勢で根気よく治療を続ければ.ほとんどの子どもが治るということです。 治療法を探すのではなく.いかに薬を少なくするか.過剰な投薬や過剰な受診を避けるかを考えることが大切なのです。