持続性または再発性のエピソードは通常1ヶ月以上続きます。 患者によっては.夜間.特に深夜.早朝.運動後に咳が出るだけで.感染の臨床症状や検査で明らかな陽性反応を示さないこともあります。 また.くしゃみ.鼻水.鼻のかゆみ.目のかゆみなど.熱のない「かぜ」の症状が頻繁に出る場合.特に乳幼児期に湿疹などの個人アレルギーの既往がある場合は.アレルギー性の咳の存在に注意する必要があります。 他のアレルギー疾患と同様に.気候や環境.生活習慣などの変化で再発することがあり.治療が難しいこともアレルギー性咳嗽の大きな特徴です 抗生物質や咳止め.去痰剤は効果がない。 咳の発症や再発は.多くの複雑な要因が重なった結果であることが多い。 1.吸入剤 吸入剤は.特異的なものと非特異的なものの2種類に分けられます。 前者はダニ.花粉.真菌.動物のふけなど.非特異的吸入物質は硫酸.二酸化硫黄.塩化アンモニアなどである。 職業性咳嗽の特異的吸入物質としては.トルエン・ジイソシアネート.無水フタル酸.エチレンジアミン.ペニシリン.プロテアーゼ.アミラーゼ.絹.動物のふけや排泄物など.また非特異的には.ホルムアルデヒド.ギ酸など。 2.感染症 咳の形成と発症は.再発性の呼吸器感染症に関連しています。 咳のある患者さんでは.細菌.ウイルス.マイコプラズマなどに対する特異的IgEが存在することがあり.対応する抗原子価を吸入すると咳を刺激することがあります。 ウイルス感染後.呼吸器上皮に直接的な障害が起こり.呼吸器反応性が亢進することがあります。 ウイルス感染によって産生されるインターフェロン.IL-1が好塩基球からのヒスタミン放出を増加させると考えられている。 また.授乳期には.咳の症状を伴う呼吸器系ウイルス感染症（特に呼吸器シンシチアルウイルス）の発症が多く見られます。 農村部では.回虫や鉤虫などの寄生虫による咳がまだ見られることがあります。 3.食品 食事による咳のエピソードは.咳をする患者さん.特に食物アレルギーを起こしやすい乳幼児に多く見られますが.年齢とともに減少します。 アレルギーを引き起こす代表的な食品は.魚.エビ・カニ.卵.牛乳などです。 4.気候変動 咳は.気温や気圧.空気中のイオンなどの変化によって引き起こされるため.気候が変化する寒い時期や秋から冬にかけて多くなります。 5.精神的な要因 患者の感情や緊張.怒りなどが咳発作の引き金になることがあり.一般的には大脳皮質と迷走神経反射や過呼吸が原因と考えられています。 6.エクササイズ 咳嗽患者の約70～80％は.激しい運動後に誘発される咳で.運動誘発性咳嗽.または運動咳嗽と呼ばれています。 臨床症状としては.咳.胸部圧迫感.息切れ.喘鳴があり.聴診ではクループが聞こえます。 運動後に典型的な喘息症状を示さないにもかかわらず.運動前後の肺機能測定で気管支痙攣が検出される患者もいる。 7.咳と薬 薬によっては.β2アドレナリン受容体を遮断することによって引き起こされる咳など.咳のエピソードを引き起こすことがあります。