腰椎分離症とは？ 正常な人の腰椎はきれいに並んでいますが.先天性または後天性により.ある腰椎が隣の腰椎より前にずれてしまうことを「腰椎分離症」と呼び.この場合.腰椎分離症の治療が必要となります。 腰椎すべり症が発生すると.自覚症状がなく.レントゲン撮影時に初めて発見される場合や.腰痛.下肢痛.しびれ.脱力感.ひどい場合は便通異常など.さまざまな関連症状が発生します。 さらに重度のすべり症では.腰部の落ち込み.腹部の凸.あるいは体幹の短縮.歩行時の揺れなどが見られることがあります。 腰椎分離症はなぜ起こるのか？ 腰椎分離症の原因には.先天性（生まれつきのもの）と小児期以降に発症する後天性のものとがあります。 主に.様々な種類の過度の機械的ストレスによって引き起こされる。 引き金となるのは.重いものを持ち上げる.重量挙げ.サッカー.スポーツトレーニング.外傷.擦り傷.裂傷などである。 また.腰椎の様々な構造の老化により.通常50歳以降に発生する構造異常である退行性腰椎症もあります。 このタイプの脊椎症は.通常.腰部脊柱管狭窄症を伴い.手術が必要とされます。 腰椎分離症になったら.どうすればいいのですか？ 1.保存的治療 腰椎分離症の明らかな悪化がない場合.保存的治療を行い.定期的に腰椎のX線写真を見直し.すべり症の状況を把握することができます。 腰痛や足の違和感がある場合は.安静にしていると症状が緩和されることが多いです。 保存的治療としては.2～3日の安静.重いものを持ったり前かがみになるなど腰への体重負荷が大きくなる動作の禁止.赤外線や温熱療法などの理学療法の併用.イブプロフェンやフェンフェンなどの消炎鎮痛剤の内服などがありますが.薬の胃に対する副作用を防ぐことが重要です。 また.腰椎装具やサポーターを装着する方法もあります。 プロの整形外科医が採寸したり石膏で型を取り.その型に従って非常にぴったりとしたサポーターを作るので.装着後は腰への負担が減り.症状も緩和されます。 2.手術療法 腰椎分離症の患者さんに神経症状があり.通常の保存療法では症状が著しく軽減されず.なおかつ腰痛やその他の脊椎分離症の随伴症状が長期的にある場合.すなわち保存療法が有効でなく.生活や仕事に重大な影響を及ぼす場合は.手術を検討する必要があります。 腰椎分離症には様々な手術方法があり.患者さんの状態に応じて外科医が適切な手術方法を選択することになります。 例えば.後方すべり止めの再配置.アーチスクリューによる内固定.椎間骨移植による固定などです。 原理は.滑った椎骨を一定の位置に戻し.隣接する腰椎を癒合することで.それ以上の滑りを防ぎ.腰椎の安定性を回復させるというものです。 また.神経根の圧迫がある場合.腰椎すべり症による下肢の痛みやしびれを解消するために.神経根管や脊柱管の減圧が必要です。 腰椎分離症はどうすれば治るのですか？ 保存療法.手術療法のいずれを行うにしても.医師の指示に従うことが重要です。 重いものを持ったり.体を曲げたり.サッカーや高強度のトレーニング（ランニング.エアロビクス）などの激しいスポーツは避けることが重要です。 職業やレクリエーション活動に制限があるかどうか疑問がある場合は.必ず医師に相談し.適切なアドバイスを受けることで.腰痛の再発を防ぐことができます。 また.適正体重を維持し.適切な運動を行い.床から物を取るなどの日常生活動作が正しくできるようになることも重要です。