クローン病：病変部位の線維化と瘢痕化により.25～30％の患者に腸管狭窄が生じる。 肛門に病変があるクローン病の場合.病変は歯状線の上方に多く.少数の症例では肛門管にある。 これらの狭窄は.先天性のものや傷害的な円周狭窄とは異なり.管状で徐々に正常腸管に向かって移動する傾向がある。 肛門狭窄が膿瘍や瘻孔を伴っている場合は.優先順位を高くし.さらに経過を観察する必要がある。 腸結核：増殖性腸結核患者では.結核性肉芽腫の極端な増殖と腫瘤形成により腸管の狭窄が起こる。 潰瘍性腸結核が粘膜に癒着すると.腸管を引っ張ったり圧迫したりする。潰瘍が治癒すると.線維形成.瘢痕拘縮の変化によって腸管が狭くなる。 しかし.これらの患者のほとんどは.結核または他の腸管外結核の既往があり.ほてり.寝汗.やせなどの結核中毒の全身症状がある。 抗結核治療が有効である。 住血吸虫症：慢性住血吸虫症が進行すると.虫卵の沈着.肉芽腫形成.線維形成により直腸壁に大小さまざまな腫瘤が形成され.その一部は融合して腫瘤となり.硬い感触と凹凸があり.腫瘍と混同されやすい。 これらの患者のほとんどは.感染した水にさらされた既往があり.糞便中に検出された住血吸虫卵の局所粘膜生検によって診断を確定することができる。 直腸腫瘍：腫瘍による狭窄は通常.病歴が浅く.増悪が進行し.暗赤色の血便または膿便と血便の既往がある。 初期の直腸癌はほとんどが無症状で.時折血便の既往があるため発見が困難である。 狭窄を形成している人は進行期である。 位置が低い場合は.触診で腫瘤が触知でき.不規則で凹凸があり.硬く.痛みを伴い.指のカフに血液が染みる。 位置が高い場合は.S状結腸鏡検査またはファイバースコープ検査を行い.内視鏡的に直腸腫瘤を確認し.腸管粘膜がより無傷であることが必要である。 生検で診断を確定することができる。 直腸癌に対する低位吻合術やその他の肛門温存術後の狭窄では.局所再発を除外するために複数回の生検を行う必要がある。 STDリンパ肉芽腫：患者は主に女性で.STD曝露歴があり.ウイルス感染として主に性器および鼠径リンパ節に病変を認める。 排便困難はしばしば肛門刺激を伴う。 肛門瘻を合併することもある。 肛門狭窄は歯状線の上方に位置することが多く.表面は硬く滑らかで.色は淡く.肛門は開口している。 フライテスト.補体結合テスト.ウイルス検査は陽性である。 慢性潰瘍性直腸炎：直腸の多発性潰瘍が治癒する過程で.広範な肉芽腫と広範な瘢痕が形成され.直腸狭窄を来すことがある。 これらの患者ではしばしば慢性再発性大腸炎の既往がある。