紫斑病性腎炎は.免疫複合体を介した全身性の小血管炎で.免疫複合体腎炎でもあり.主に液性免疫によって発症するが.細胞性免疫.一部のサイトカインや炎症メディエーター.凝固機構も病態に関与しているとされる。 この病気の発症には民族的な素因があり.遺伝的な関連性を示唆する研究もある。 主な臨床症状は.皮膚の紫斑.血尿.蛋白尿で.関節痛.腹痛.血便が見られることもあります。 臨床症状は多岐にわたり.単純な顕微鏡的血尿や肉眼的血尿.大量の蛋白尿やむくみを伴うネフローゼ症候群.急性腎不全などを呈することがあります。 その病因は複雑で.細菌.ウイルス.寄生虫の感染によるアレルギー反応.特定の薬剤や食品などに対するアレルギー.あるいは植物の花粉.虫刺され.風邪の刺激などによるものなど.様々な原因で発症します。 細菌やウイルスの感染.薬.魚・エビ・カニなどの食べ物.花粉・ダニ・蚊・動物の羽毛・塗料などの異物.予防接種などに伴うことが多いようです。 漢方でいうところの「紫斑病」「鼻出血」「血尿」に属する病気です。 病因は一般に.陰血の熱によって血液が微妙な動きを強いられるか.内瘀によって静脈や水路が塞がれるか.陰火の不足によって血流が損なわれるか.脾腎の不足によって血液摂取が弱くなるとされています。 初期には毒素と熱が集中し.血液を妄動させ.紫斑として現れ.毒素と熱が経絡を通じて腎に侵入し.血管や血液を傷め.血尿が出る。 治療は.熱と湿を取り除き.血を冷やして活性化させることを基本とします。病気の末期になると.紫斑病が長い間治療されないまま.あるいは治療が誤って.気血を消耗して脾腎を傷つけ.熱が取り除かれず.正の気が傷ついた虚実混合の証が形成されるのです。 アレルギー性紫斑病腎炎の症状は.風熱と毒邪が外から.表面から内側に筋夫婦を侵し.血中に侵入して血路を燻蒸し.蓄積した熱と毒が血中に滞留するという点で.温病の症状とよく似ている。 患者さんの臨床的特徴や病態の違いにより.次の3つの方式に分けて段階的に治療を行っています。 治療：血液をきれいにし.毒素を解毒し.血液のうっ滞を分散させる。 熱は心や精神を乱し.興奮や失神を起こす。血液は微妙な動きを強いられ.経絡に沿わず静脈から溢れ出し.吐血.鼻出血.血便.血尿など体の各部から出血する。経絡から離れた血液はすべてうっ血し.うっ血は体を塞いで毛斑となり.血液中の熱毒は血液中の水分を奪い.紫紅色の乾燥舌となる。 熱を取り除かなければ血は静まらず.血を分散させなければうっ血は治まらず.陰を養わなければ火は消えず.葉天石は “血に入れば血を消費して動くことを恐れるから.血を冷やして分散させなければならない “と言っています。 治療としては.清熱解毒.涼血.瘀血を行う必要があります。 苦く塩辛く冷たい犀角で血を冷やし心を澄まし熱を解毒し.甘く苦く冷たい生土で血を冷やし陰を養い液を生成し.苦く少し冷たい赤芍と硬く少し冷たいタンニンで熱を澄まし血を冷やし血を元気にしてうっ血を分散させ.しみを解消するという処方で.血を冷やし血を元気にしてうっ血を分散させると熱は血を消費して移動する恐れがなく.血を冷やし血を落ち着かせ.うっ血を残して止血するという不利な点がなく.この組み合わせで.血を澄ませて血を元気にして.しみを解決するというもの。 生甘草.根茎.白狐草.北参.バジリコ人参.小薊は滋陰解毒.利尿.止血の効果を強める。 クチナシ・ジャスミノイデス.オウゴン.オウゴン根.果実酒陽泉15を加え.喉の痛みには陰花とフォルシシア各15.セミ6.シャンドウゲン6.血便には勝地湯12.揚子江10.ルバーブ炭9.キハダ炭を加え.紫の発疹が長く治まらず.症状により変化するピアス山トリカブト5gを加えます。 2.紫安式 – 重症のアレルギー性紫斑病腎炎 メカニズム：風.薬.食物.熱毒.心膜の内部障害 症状：落ち着きがない.口渇.唇焼け.腹痛.皮膚の紫斑.尿と便の閉鎖.赤くて鮮やかな舌.黄色の毛.パルス数. 治療：熱と解毒の毒を取り除き.痙攣と鎮め風.開口部と体を静める 式：アンゴン牛黄万とZixue Dan この病気の症状は.熱の発生が激しく.心膜に入り.体液を傷つけ.肝風を誘発するために起こります。 この場合に用いる薬は.苦寒.清涼.解毒の作用があり.甘露寒となります。 紫斑病腎炎は.魂の譫妄などの症状がないため.鎭静剤と重鎮剤を除去します。 熱は明らかなプラス：石膏30〜60.冷水石15；斑点状発疹紫と暗い.一日中5gを貫通して治まらない.症状で加減してください。 3.殷喬三式証拠 – 外部感覚光の病気のメカニズムによって引き起こされるアレルギー性紫斑病腎炎：肺の健康症状まで風熱：ドライマウスと咳.喉の痛み.尿短い赤や血尿.発熱や頭痛を持っているかもしれませんが.紫斑は.赤い舌.薄い黄色のコーティング.浮動パルスが表示されません。 治療：涼しく.苦く.甘く.風を取り除き.毒素を解毒する。 これは.「風邪が病気を引き起こす.陽の位置を攻撃しやすい.風は性質が軽く.数回動くのが得意」という経絡にあるように.「風が内に変質したとき.治療は辛涼.苦甘を伴う.熱が内に変質したとき.治療は鹹冷.甘苦を伴う」の病徴と一致しており.陰花.ペパーミントは辛涼.放熱.解毒.苦甘も使用します。 ハーブを一緒に使うことで.現実をクリアにし.取り除くことができます。 二陽は互いに奪い合い.毒熱が暴れ.血を消費して血を動かし.血は経絡に従わず.皮膚の紫斑.吐血.尿血.血便.だから上記の三者は.しばしば陰喬三式に地黄湯式を組み合わせ.あるいは陰喬三式に紫安式を組み合わせ.内邪.外邪の風熱・毒邪を除くために.邪を除く効果は無事で.薬の加減で鬱血.解毒.下薬.滋陰.止血の分散になる。 同時に.風邪薬を長く飲み続けると.心下満.食欲不振.虚弱になることがあるので.胃の気の保護にも注意を払う必要があります。