生後6ヶ月から2歳児までの聴力検査
生後6ヶ月では.音の位置を特定する能力は十分に発達し.運動神経もはっきりし.生後8ヶ月では.まず下方向.次に上方向の音の位置を特定する能力が芽生えます。
気晴らしテストは上記と同じ方法で行われますが.水平方向の音源に加え.垂直方向の音源も測定されます。
音の定位は.生後6ヶ月から2歳までの子供の聴覚感度を評価するための貴重な方法である。
この検査は.検査の感度と精度を高めるために設計されています。
子どもは母親の膝の上に座らせ.2つのスピーカーの間を向き.スピーカーから80cmの距離に.光や動きのあるおもちゃ（子どもの周辺視野の範囲内）を持たせます。
目的は.視覚刺激によって音刺激に対する首振りや方向転換の反応を強化することです。
テストは.子供の聴覚閾値より30～40dBSPL高い音響刺激の強度を推定することで開始でき.音響刺激の強度を徐々に下げることで.子供の「最小反応レベル」を評価することができます。
Schneiderらは.音響信号として半オクターブまたは1オクターブの200-1000Hz狭帯域ノイズを使用した。
その結果.低周波音に対する幼児の反応は大人と大きく異なるが.高周波数では一貫していることが示された。
オペラント条件反射法
手動スイッチのあるテーブルに座らせ.音が聞こえたらスイッチを押すように促し.反応が正しければ箱から小さなお菓子が落ちてくるというもの。
音響刺激は500.1000.2000.4000Hzで行うことができ.500Hzで推定閾値超の強度または90dBHLから始め.閾値に達するまで徐々に強度を下げる。偽陽性反応を避けるため.リズミカルに音を与えないよう注意する。
この方法は.2歳半以上の乳幼児の聴覚閾値を測定する最も信頼性の高い方法であり.音場またはヘッドフォンを使用して実施することが可能である。
方法は.純音オージオメータを使用することです.テスト子を与えるヘッドフォンを着用するには.テスト子の前にビーズやリング状のおもちゃのセットの文字列を配置したり.小さなプラスチックボールのプレートを設定し.それぞれの音を聞いて子供に尋ねる.つまり.ビーズのひもを引く.またはリングを設定したり.子供の興味を維持するために.小さなボールを取り出すボール.ビーズ.またはリング.等の多くの異なった色を与えるために注意を払う必要があります。
500Hzと2000Hzを使用することができ.空気と骨伝導法は.しばしば非常に貴重な聴覚情報を得ることができる.または必要に応じて.高周波4000または8000Hzのテストを追加し.音を与えるために使用することができます。
純音オージオメーターと専用のビューボックスを使用します。
ボックス内には信号灯.覗き窓.ライトスイッチが装備されており.同時にテスターで制御することも可能です。
音信号を1～2秒発信すると.ボックスの信号灯が点灯し.ボックス内のライトスイッチを押すように教えます。
1～2回のトレーニングの後.ライトをつけずに音だけに切り替え.子どもがボックスの中にあるものを見ようとして.ライトのスイッチを押して反応するかどうか観察します。
繰り返し継続し.徐々に音信号の強さを反応閾値まで下げていくと.子どもの聴覚能力を把握することができます。
子供が音の要求に従って任意に点灯したスイッチを押さない場合.検査者はラインのスイッチを入れないので.子供は箱の中の様子を観察することができない。
純音オージオメーター検査
音が聞こえたら素早く手を挙げ.音が消えたら素早く手を下ろします。
テストはドロップ方式で行います。
テスト開始前に.子どもが理解できるまで何度かトレーニングする必要があります。
子どもは長時間の検査に耐えられないことが多いので.検査の頻度を減らし.例えば500～4000Hzの4オクターブだけにして.強弱の間隔を長くしたり.3～4回で検査を終了させることができます。
検査中は.特に5.6歳の子供には.常に子供の協力と正しい反応を褒め.励まし.子供の反応への熱意を維持する必要があります。
従来の客観的検査では.電気的な皮膚反応をモニターしたり.呼吸や心臓のリズムの変化を観察する形で聴覚反応を評価してきましたが.信頼性が低く.実用的な価値はほとんどありません。
聴性脳幹反応(ABR)
この検査は.被験者に全く侵襲を与えず.記録も簡単で.表面電極を貼るため睡眠麻酔下で実施することが可能です。
そのため.リスクのある子供や行動学的スクリーニングに失敗した子供のスクリーニングを含め.新生児からすべての年齢の幼児や子供に使用することができ.また.発達性の聴覚および言語障害を持つ子供の更なる評価にも適しています。
音波音響放射法（Otoacoustic
Emission:
OAE）
自発音波と誘発音波の2つに分類されます。
自発性耳音響放射（SOAE）は.健常児の約50～60％で記録でき.250～5000Hzの高周波領域で成人よりも周波数範囲が広く.振幅も成人よりも大きくなります。
TEOAEは.短い音響刺激後5-15msに出現する一群の波で.強度は20dB以下.周波数分布は500-5000Hz.周波数範囲は1000-3000Hzである。
TEOAEは.短い音響刺激後5～15msに現れるピークの集合で.強度は20dB以下.周波数分布は500～5000Hzで.1000～3000Hzを主周波数とする。
音響コンダクタンス抵抗試験
正常に発達した乳幼児は.少なくとも生後6ヶ月までに音声や音の変化を認識・識別することが示されています。
例えば.異なる言語環境で育った乳幼児は.生後6ヶ月までに音色の違いを認識する。
したがって.乳児は生まれながらにして.音声や言語の本質的な特徴に対する手がかりを知覚する能力を持っており.生後1年の間に.生まれた言語環境に応じて.さらに音声の音韻パターンを正しく把握するための認知的学習を行うことができると考えられているのです。
小児の音声聴力検査は.音声信号に強化条件を加えたり.身近なものに名前をつけて.その反応に応じて信号の強さを弱めて.小児の音声聴力感度を推定する方法が主である。
難聴は.聞き分けられない単語の子音の周波数によって分析することができます。
健常児は.5mの距離で.ささやくような強さで各単語を聞き分けることができます。
多肢選択式絵テスト（絵語彙テスト）は.絵の識別を指示するために多肢選択法を用いる。8群のテスト材料が用いられ.各群には10個の単語を表す絵があり.児童はテスト者の話す単語に従って話された絵を指し示すよう指示される。