根拠と疾病の関係について 中医学は.疾病の治療において.常に根拠と治療の区別を重視してきました。 それは中医学の本質であり核心であり.中医学の基礎であり.中医学の生命線である。 エビデンスに基づく治療がなければ,中医学は発展の原動力と源を失い,活力を失い,消滅してしまうだろう。 エビデンスに基づく診断と治療を基本に.病態を把握し.治療の効果を高めるために加減をしながら薬を使用しなければならない。 したがって.エビデンスと疾病.疾患との相互関係を明確にする必要がある。 病証とは.病気の発生と進展の過程におけるある段階の本質を反映したものであり.一定の関連する脈理によって導かれ.程度の差こそあれ.病気の原因.メカニズム.部位.性質.状況を明らかにし.治療理論の基礎となるものである。 証とは.患者が感じる異常な変化や.四診によって医師が得た身体の異常な特徴であり.病気の外見的な現れであり.症状である。 証・病・症状の間には有機的なつながりがあり,中医学の治療体系を平面座標系と考えると,病はその横座標,証はその縦座標,症状はその位置決めのための座標点である。 中医学における疾病治療のプロセスは,中医学理論の指導のもと,四診で得られた症状をまとめ,症状を特定し,その根拠に基づいて薬を立法し,処方し,使用することである。 臨床では,古方,名方,効方,実験方などの区別はなく,すべて西洋医学の病名ではなく,中医学の症状に合わせて作られ,それぞれの処方は比較的安定した症状に対応し適合しているが,症状は病気の特定の段階にしか現れないということである。 総合的な症状集と病名鑑別の目的は.より良い証の鑑別に役立つことであり.正確な証の鑑別は正しい治療の前提であり臨床効果の鍵であるだけでなく.病気の重症度や退行の判断基準ともなるものである。