肛門手術後の痛みの程度はさまざまです。 軽症の場合.痛みは局所的で軽く.全身に明らかな影響はありませんが.重症の場合.痛みによって落ち着きがなくなり.うめき声をあげ.発汗し.食事や睡眠に影響を及ぼすことがあります。 痛みの性質は.膨満感.灼熱感.押しつぶされるような痛み.ズキズキする痛みなどがあり.持続的な場合も断続的な場合もある。 一般に.痛みは術後24~48時間でより強くなり.その後徐々に和らぐ。 しかし.排便や着替えなどの刺激や傷害によって痛みが増悪することもある。 術後.炎症刺激により局所のうっ血や水腫が生じ.肛門に違和感や膨満感を感じ.下垂のために排便衝動が生じ.排便回数が増加することが多く.また.排便してもすっきりせず排便したくなったり.切迫感や重苦しさを感じることもある。 病因:(1)手術によって肛門開口部.肛門管皮膚および局所組織を損傷し.創傷神経終末が露出し.刺激されて痛みを生じる。 (2)手術後.創傷被覆材がきつすぎたり.排便によって創部がこすれたりして.糞便が詰まって痛みを生じる。 (3)術後の肛門水腫.血栓の形成や創部感染.膿などの痛み。 (4)尿閉は痛みを悪化させることがある。 治療:(1)術後の痛みに対しては.まず患者の気分を安定させ.手術を終えたばかりの患者には鎮痛治療を行う。 軽い痛みには.鎮痛錠剤やフェンベンダゾールカプセルを1~2錠ずつ経口投与するか.シロストロカプセルを200mg経口投与し.強い痛みにはペチジン50~75mgを筋肉注射する。 (2)炎症性の痛みには.対症療法的な抗感染治療を行う。 (3)内痔核脱腸のような特殊な場合は.適時リセットに戻し.血栓を伴う外痔核水腫は切開減圧と血栓除去を行い.肛門膿瘍形成は切開排膿を行う。