アレルギーは.免疫機能が低下して起こるのではなく.免疫機能が異常に亢進して起こるものです。 乳幼児のアレルギーは.現在.世界最大の公衆衛生問題の一つであり.21世紀に最も流行する非感染性疾患現象と言われています。 アレルギーは.空気.水.接触物.食物など.本来無害な物質に対して.体の免疫系が過剰に反応することで起こると考えられています。 キーワードは.「体の免疫力」「自然由来の無害な物質」「過剰反応」の3つです。 アレルギーは.免疫機能が低下して起こるのではなく.免疫機能が異常に亢進して起こるものです。
アレルギーは主に皮膚.消化器系.呼吸器系を侵す。 皮膚への影響としては.蕁麻疹.血管神経性浮腫.アトピー性皮膚炎（湿疹）.消化器への影響としては.嘔吐.吐き気.腹痛.下痢.便秘.粘液・血便.成長遅延.呼吸器への影響としては.くしゃみ・鼻水・咳・喘鳴の多発が考えられます。 皮膚症状以外のアレルギーの症状は.十分な特異性がなく.早期診断が困難な場合が多い。
3つのアレルギーの種類
アレルギーは.その発生メカニズムにより.IgE（血液中の免疫グロブリンE）介在型.非IgE介在型.IgE-非IgE複合型に分類されます。
IgE介在型は発症が早く.アレルゲンに出会ってから数分から数時間のうちに発症する。 皮膚では蕁麻疹.血管神経性浮腫.呼吸器では鼻炎.結膜炎.喘息.消化器では吐き気.嘔吐.下痢がみられることがありま す。
非IgE介在型は.アレルゲンに出会ってから48〜72時間後にゆっくりと発症する。 IgE-非IgE介在型複合型は.時に急性に発症するが.多くの場合.緩やかに発症し.アトピー性皮膚炎（湿疹）や胃腸疾患として現れる。
皮膚プリックテストや血液中のIgE（免疫グロブリンE）検査などのアレルゲン検査は.IgEを介するアレルギーについてよく言われることで.すべてのアレルギーがアレルゲン検査で特定できるわけではありません。 アレルギーの最も正確な指標は.ある物質を食べたり.触ったり.吸い込んだりして.それを避けた後に子供の症状が消える速さと程度.そして.再び食べたり.触ったり.吸い込んだりした後に同じ症状が現れる速さと程度です。
アレルギーの3つの段階
アレルギーは.皮膚と消化管.上気道と下気道の3つのステージで症状が現れます。
アレルギーとは.体の免疫システムが異物に対して異常に反応することで.時間の経過とともに変化していくものです。 アレルギーは.皮膚と消化器.上気道と下気道の3つのステージで症状が現れます。
アレルギーは.皮膚.消化器.呼吸器の3つの主要なシステムに影響を及ぼし.特に消化器と皮膚は最初に症状が現れます。 食後の嘔吐（こぼすのではない）.下痢.便秘.特に下痢と便秘が交互に起こる.激しい腹痛などは.すべてアレルギーの可能性がある兆候です。 アレルギーは皮膚に多い。 急性アレルギー.すなわちIgE介在型アレルギーは.皮膚のかゆみ.紅斑.局所的または全身的な風症状-急性じんま疹-として現れる。 唇.顔.目の周りの急性血管神経性浮腫もアレルギーの急性症状である。 慢性皮膚アレルギーは.かゆみや紅斑に加え.主にアトピー性皮膚炎（湿疹）を発症します。 急性期と慢性期の症状を知ることで.可能な限り生活の中にアレルゲンがないか探すことが目的です。
長い間アレルギーの状態が続くと.呼吸器が侵されることがあります。 上気道では.鼻水.咳.扁桃腺肥大.アデノイド肥大を繰り返し.「風邪」のような症状を呈します。 IgEを介した急性アレルギーの上気道炎には.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水.結膜炎などがあり.下気道炎には咳.胸のつかえ.喘ぎ.息切れなどがあります。 再発性の」呼吸器感染症については.免疫不全なのかアレルギーなのかを区別することが重要です。 免疫賦活剤は.アレルギーを悪化させる可能性があるため.結論が出るまで軽々しく使ってはいけないのです。
親御さんは.お子さんが成長すればアレルギーが自動的に改善されると思ってはいけません。アレルギーは時間とともに変化し.発症すると治療が難しくなる症状もあります。 アレルギーがどのように発症し.どの程度深刻なのかを親が理解して初めて.予防や早期治療ができるのです。
アレルゲンの見つけ方
アレルゲン検査の結果をもとに.お子さまのレシピを選ぶのは絶対にやめましょう。
多くの病院では.皮膚プリックテストや血液中の免疫グロブリンE（IgE）検査などのアレルギー診断が行われるようになりました。
皮膚プリックテストと血液免疫グロブリンE（IgE）検査は.どちらもIgEを介するアレルゲンを調べるもので.日常的に行われている検査ですが.検査の仕組みは異なります。 皮膚プリックテストは.刺した表皮にアレルゲン試薬を塗布し.反応を観察するものです。 検査前に抗アレルギー剤を服用している場合は.どうしても検査結果に影響が出ます。 一方.血液中のIgE検査は直接測定するため.薬の影響を受けることはありません。 しかし.血清中の免疫グロブリンE（IgE）は.体内で一定の濃度に達して初めて検出されるものである。 そのため.IgE検査の陽性結果にアレルギー症状が先行することが多く.1歳未満の乳幼児やアレルギー症状が6ヶ月より短い場合は.必ずしもIgE検査で陽性が得られるとは限りません。
皮膚プリックテストと血液免疫グロブリンE（IgE）検査は.いずれもIgEを介した急性のアレルギーを対象とするもので.IgEを介さない慢性アレルギーも存在します。 アレルゲン検査が陽性であれば.アレルギーがあるはずですが.陰性であってもアレルギーがないとは言えません。 ですから.お子さんの生活の中で.食べ物や環境に対する具体的な反応によってアレルゲンを特定することが重要です。
アレルギーの疑いがあるときは.速やかに疑いのある食品を取り除いたり.疑いのある環境から離れたりしてください。 症状が著しく改善された場合は.疑われる食物や環境に意識的に曝露することを繰り返し.再びアレルギーが現れるようであれば.アレルギーが確定されることになります。 親が正確な診断を下せない場合は.医師に相談することができます。 “食物回避＋挑発 “がアレルギーの主な診断方法であり.血液検査などはあくまで補助的なものとして使用すること。
アレルゲン検査の結果は.お子様のレシピを選ぶ際の基準としては.決して使用しないでください。
アレルゲンとの付き合い方
アレルギーの場合.親がアレルゲンに気づかないということはなく.むしろ親がアレルゲンとどう向き合い.対処していけばいいのかがわからないのです。
乳幼児の免疫系はまだ発達途上であるため.早期にアレルゲンを特定し回避することができれば.免疫系の成熟に伴いアレルゲンはどんどん弱くなり.完全に駆逐することも可能です。
アレルギーの場合.アレルゲンに気づかないのは親ではなく.対処法を知らないのは親であることが多い。
アレルゲンの除去とは.アレルギーの原因となる食品を避け.アレルギーの原因となる環境を避けることであり.家庭で行うことが望ましいとされています。 例えば.ダニやホコリにアレルギーがある人は.カーペットやタペストリー.ぬいぐるみなど.これらのアレルゲンが付着している可能性のあるものを取り除き.床やデスクトップをこするときは水を使い.フーバーの使用は控えるようにしましょう。 卵アレルギーの場合は.卵を食べるのをやめ.卵を含む食品を摂取しない。 カビアレルギーの場合は.湿度の高い環境を避けることに加え.食用キノコや発酵食品を含む食品を除去する。 他のアレルギーも同じ原理です。
アレルゲンを挟むのはとても難しいと思っている親御さんが多いのですが.実は生活の中で根気よくアレルゲンを探したり.検査をすることで見つけることができるのです。 アレルゲンが見つかったら.少なくとも6ヶ月間は厳格に回避することで.大きな改善が期待できます。
アレルギーの対症療法
最も対症療法的なのは.原因の治療です。
アレルギーは.薬で対症療法を行うことが多い。 アレルギーは.体内の特定の免疫グロブリンEが関与しており.これが体内の肥満細胞膜を刺激して破壊し.ヒスタミンという物質を放出させ.赤み.腫れ.かゆみなどのアレルギー症状を引き起こすのである。 現在.代表的な抗ヒスタミン剤として.ケラタン.ベナドリル.ザントレムというものがあります。 よく知られているパラセタモールについては.現在では乳幼児や子供に与えることはほとんどありません。
アレルギーの症状が出ると.体内のマスト細胞という特殊な細胞がヒスタミンを放出し.赤み.腫れ.かゆみなどの症状を引き起こすため.この抗ヒスタミン薬でヒスタミンを抑え.赤み.腫れ.かゆみなどの症状を緩和させるのである。
ヒスタミンは肥満細胞が破壊されることで発生するため.抗ヒスタミン剤を使用することでヒスタミンによる症状を抑えることはできますが.ヒスタミンの発生を根本的に止めることはできません。 ですから.長く症状をなくそうと思うと.抗ヒスタミン剤を長く使うことになりますが.そうするとどうしても副作用が出ます。 また.肥満細胞膜を安定させる薬として.ホルモン剤もあります。 特にアレルギーの治療には.ヒドロコルチゾン.パレゴリックパインなど.ホルモン剤がよく使われます。 ホルモンはマスト細胞を安定させ.ヒスタミンの放出を抑えたり.避けたりします。 抗ヒスタミン剤とホルモン剤という2種類の薬は.アレルギーの治療において非常によく使われますが.どちらもアレルギーの原因を解決する薬ではありません。 アレルギーを最初から最後までの鎖と見なすなら.薬物療法は治療の最後の環に過ぎず.最善でも完全でもない。 最も対症療法的なのは.その原因を解決することです。
アレルギーの治療
アレルギーの治療を考える前に.まずアレルギーの原因について考える必要があります。
アレルギーの治療を考える前に.アレルギーの原因について考える必要があります。 例えば.乳タンパク質アレルギーのお子さんであれば.特別な加水分解乳タンパク質製剤を選択する必要があります。 特別」とはどういう意味か？ 赤ちゃんがアレルギーを起こす完全な乳タンパク質は.多くの小さなパーツに分けることができます。 このようにして.乳タンパク質の栄養価は維持され.不完全な生物学的構造に起因するアレルギー性は著しく低減または排除されるのである。 このように乳タンパク質の構造を小さくする技術を加水分解といい.加水分解されたタンパク質を加水分解タンパクという。 加水分解タンパク質は.加水分解の程度により.部分加水分解物.深層加水分解物.アミノ酸製剤に分類される。 タンパク質の最小構造成分はアミノ酸であるため.牛乳アレルギーの赤ちゃんや子どもは.アミノ酸配合のミルクか.深く加水分解されたミルクしか選べないのです。
もちろん.アレルギーには乳タンパク質のアレルギー以外にも.さまざまなアレルゲンがあります。 例えば.ダニアレルギーを持つ赤ちゃんには減感作療法を行います。 減感作とは.特別なプロトコルにしたがって.特別な準備で徐々に刺激を与え.最終的に子どもが減感作されるようにすることである。 通常.最初は特に少量の抗原で刺激を与え.徐々に徐々に増やしていき.大量の抗原に適応できるようになる.つまり.その物に対するアレルギーがなくなる.つまり耐性ができるところまで持っていきます。 これは.減感作療法を行うために医学的に特別に加工されたもので.この減感作療法には少し時間がかかり.通常2〜3年かけて行われます。 数回注射すればいいというものではないので.減感作の適応がある子には継続的に注射する必要があるのです。
アレルギーのプロバイオティクス療法
現在では.プロバイオティクス製剤がアレルギーの治療に使用できることを確認する研究が増えてきています。 したがって.アレルギーの治療には.薬物療法に加えて.加水分解製剤や減感作療法をプロバイオティクスと併用することが必要です。
対症療法やアロパシー療法に加えて.アレルギーの治療法として特によく知られているのが.プロバイオティクス療法です。 実は.アレルギーは主に食物アレルギーから始まります。 食物アレルギーは.胃で食べたものが胃腸でうまく消化されずに吸収され.消化不良の食物成分が体内で刺激されることで起こります。 きちんと消化されずに吸収されるのは.腸内フローラが不健全なためです。
腸内フローラが健康でないと.食べ物が消化されずに吸収されることになります。 食物の消化吸収には腸内細菌の関与が必要であるため.細菌は特に重要な役割を担っているのです。 腸内細菌がしっかり定着していないと.食べ物がうまく消化吸収されず.当然体内でアレルギー反応が起きてしまいます。 プロバイオティクス療法は.健康度の低い腸内フローラを徐々に回復させ.腸管細胞間の樹状細胞や抗原提示細胞などの免疫細胞を刺激して腸の成熟を促すと同時に.全身の免疫系の成熟を促すものである。 このプロセスは.まさにアレルギーを出現させる経路に抵抗するものです。
私たちの腸内細菌はすべて.食べ物や接触などを媒介にして消化管に入る異物です。 どの腸内細菌も本来は生成されないので.プロバイオティクスを摂取することで.腸内の内在細菌が破壊されてしまうという心配は.ご両親にはありません。 実際.プロバイオティクスを摂取すると.腸内の不健康な菌が取り除かれ.健康な菌が保たれます。 これにより.腸を健康にし.食べ物の消化吸収を良くしてアレルギーを防ぐことができ.特にアレルギーを根本から治すことができるのです。
なぜ子どもは腸内フローラが不健康になるのか？ それは2つの要因に関係しています。まず.家庭が清潔すぎることです。 清潔すぎると.コンタクトの菌が少なくなり.食べ物の菌が少なくなり.結果的に子供が菌を食べる可能性が低くなります。 次に.殺菌剤の使用頻度が高く.食べる機会が多くなることです。 家庭内では無菌である必要はなく.清潔であればよいので.消毒剤は必要ないことをお伝えしたいです。 クリーンとは.水を通してこすり.清潔な状態を保つ方法・状態のことです。 殺菌剤の誤用は.抗生物質の誤用と相まって.腸内の正常な細菌叢を破壊し.不健康な腸内環境をもたらす可能性があります。
現在では.プロバイオティクス製剤がアレルギーの治療に使用できることを確認する研究が増えてきています。 そのため.アレルギーの治療中は.薬の塗布に加えて.加水分解製剤や減感作療法を行い.さらにプロバイオティクスも併用する必要があります。
小児アレルギーの予防法
乳児アレルギーの予防は.妊娠中の母親の準備から始まります。 母親となる人の健康状態や栄養状態.そして出産後できるだけ早く母親の母乳で育てることが.アレルギー予防のカギとなるのです。
乳児アレルギーの予防は.妊娠中の母親となる人の準備から始まります。 母親となる人の健康状態や栄養状態.そして出産後の母親のおっぱいでの最初の授乳を早期に行うことが.アレルギー予防のカギを握っています。 妊娠中は.栄養.特に腸内環境と免疫の状態に注意が必要です。 妊娠前や妊娠中に食物アレルギーを発症した場合は.なるべくアレルギー食品を避ける.妊娠中に感染症を発症した場合は.抗生物質を適切に使用する.胃腸の不快感がある場合は.積極的にプロバイオティクスを使用する.などです。 妊娠後期の3ヶ月にプロバイオティクスを摂取すると.その後の赤ちゃんのアレルギーを予防できるという研究結果もあります。
また.生活習慣と表裏一体のアレルギーを持つ人が増えていることが研究で明らかになっています。 粉ミルクの早期添加.抗生物質の頻繁な使用.殺菌剤への過度の依存などは.アレルギーの引き金になります。
乳幼児のアレルギーは.主に牛乳や卵など.食べ物がきっかけで起こります。 生後早期に牛乳を添加すること.卵黄に頼りすぎること.「無菌化」が進む環境などが.アレルギーの増加の要因となっているのです。 アレルギーは治療も大切ですが.予防が一番大切です。 腸内フローラの確立を助け促進するために.生後できるだけ早くおっぱいを吸うこと.生活から殺菌剤を取り除くこと.母乳育児にこだわること.抗生物質をなるべく使わないこと.予防接種を欠かさないことなどが重要である。
アレルギーは.本来無害な物質に対する体の免疫システムの過剰反応であり.アレルギーを早く治す特効薬はないので.最初の成果を見るには.少なくとも3～6カ月間はアレルゲンをできるだけ避け.免疫システムを正すためにアクティブプロバイオティクスを服用するしかありません。
食物アレルギーとは何ですか？
食物アレルギーは.特定の食物を繰り返し摂取することにより.体の免疫系が異常反応を起こすものです。 体内に入ったすべての食物が異常反応を起こすわけではなく.免疫系の未熟な乳児や免疫系の破壊後（例：抗生物質の反復使用）においてのみ起こります。
食物アレルギーの症状として.まず最も一般的なのが消化器系の症状です。 食品摂取後.口唇.舌.口蓋の血管神経性浮腫.著しい口腔内のかゆみ.吐き気.急性けいれん様腹痛.嘔吐.下痢が急激に出現した場合は.食物アレルギーと考えるべきである。 これらの症状はIgE介在性アレルギーで.急性アレルギーとも呼ばれる。 このような場合は.疑わしい食品を中止し.抗アレルギー剤を服用することが重要です。
食物アレルギーは.治療に反応しない胃食道逆流.頻度の高いゆるい水様便.血便や粘液.頻繁な原因不明の腹痛.治療に反応しない乳児疝痛.拒食や食欲不振.持続する便秘.肛門周囲の発赤や腫脹.皮膚の青白さ.頻繁な疲労などの慢性症状として現れることがよくあります。 これらの症状が食物アレルギーと関係しているかどうかを検討するために.医師に相談してください。
湿疹を伴う成長の遅れのほか.胃食道逆流症.排便回数の増加を伴うゆるい水様便.血便や粘液.腹痛.幼児の疝痛.食事拒否や食欲不振.便秘.肛門周囲の発赤など少なくともひとつの消化器症状が認められる場合は.食物アレルギーを考慮する必要があります。 明確な診断がつかない場合は.経験豊富な小児科医に相談されることをお勧めします。