不妊症とは.正常な性生活を営み.1〜2年間避妊をしなかったにもかかわらず.妊娠しなかったり.出産に至らなかったりする人を指し.その罹患率は明らかに増加傾向にある。 世界保健機関（WHO）が1980年代後半に25カ国33センターで実施した調査によると.先進国では夫婦の約5〜8％が不妊症に罹患しており.発展途上国の一部の地域では不妊症の有病率は30％にも達する。 世界の不妊患者数は約8000万〜1億1000万人である。 世界の不妊患者数は約8000万〜1億1000万人で.中国では約6〜15％である。 不妊症の増加には.晩婚化.晩産化.人工妊娠中絶.性感染症などが関係していると考えられる。
不妊症は致命的な病気ではないが.患者の心身の健康に深刻な影響を与えるだけでなく.夫婦関係の破綻.家庭不和.離婚などの一連の社会問題をもたらす。 ほとんどの不妊カップルにとって.不妊は人生の中で最もストレスのかかる出来事の一つであり.情緒不安定になりやすく.ストレスを感じやすい。 したがって.不妊症は病気であると同時に.心理的なトラウマでもある。 現在では.不妊症の診断や治療の過程で.患者や夫婦の心理的問題に注目が集まっています。
不妊カップルの心理的ストレスの原因
生命の誕生は偉大で複雑なプロセスであり.それはすべての人間が生まれながらに持っている能力であるはずです。 夫婦が結婚すれば.当然.人生の一部となる子供を持つという問題に直面する。 妊孕性は夫婦の主観的な願いであるべきだ。 しかし.不妊症のカップルにとっては.この積極的な選択が奪われてしまう。 そのため.不妊症患者は通常.多くの複雑な心理的特徴と重い心理的ストレスに悩まされている。 一部のカップルは避妊を解除すると.妊娠を熱望し.自分の子供を持つことを熱望し.どの1月の妊娠.どの1月の出産.豚は馬に属するなどの問題は.詳細な計画を立て.様々な保育施設の準備.友人や親戚も広く知らされる。 一旦目標が達成できないと.彼らは失望し.挫折し.不安になると同時に.普通の人としての生殖能力を持っているかどうかを疑うようになる。 例えば.避妊解除後3〜4ヶ月で積極的に不妊治療を行うという「困難な旅」に出るカップルもいる。 良く言えば「積極的治療」.悪く言えば「病なき病探し」である。
2.友人や家族と環境
親戚.友人.同僚の気遣い.同情.または軽蔑の周りから来るかもしれません。 私たちの国では.後継者という考え方は.特に農村部やより遠隔地では.まだ人々の心に深く根付いている。 これは不妊患者に大きなプレッシャーを与える。 不妊症の期間.不妊症のさまざまな原因.医療を求める過程.患者自身の家族の社会文化的背景などが.患者の負担するプレッシャーに影響する。 排卵障害の患者は.卵管性不妊症の患者よりも強いストレスと恐怖感を示すという研究結果がある。 患者の家族の識字レベルが低ければ低いほど.患者が受けるストレスは高くなり.治療過程への期待が心理的ストレスを引き起こしやすくなります。 例えば.体外受精治療を受ける患者が胚移植後の2週間.結果を待つ間.多くの患者は非常に神経質になり.睡眠や食事に支障をきたすほどであると認めている。 ひとたび治療が失敗すると.すぐに感情的に落ち込み.悲観的で絶望的になり.そこから抜け出せなくなる。
不妊症患者に共通する心理社会的特徴
1.孤立 不妊症は夫婦にとって常に恥ずかしい話題である。 不妊症と診断された後.不妊症であることを秘密にし.不妊症について話すことを避け.社会的な活動から遠ざかり.対人交流を減らし.苦痛を与える人や物事を避けるという戦略をとるため.孤立感を抱きやすい。
2.恐怖 一連の治療と失敗の後.患者は明らかに感情的に抑圧されており.抑圧の背後には同時に強い恐怖感が潜んでいる。 病院に行くのが怖い.医者にかかるのが怖い.検査するのが怖い.新しい治療を始めるのが怖い.また失敗するのが怖い。 誰も不妊症になるとは思っていなかったので.最初の感覚は予想外で.その事実を受け入れることができない。
4.うつ病：家族や配偶者の無関心や非難.何度も受けた不妊検査.試みられた治療.多くの治療の失敗によって.患者は自分の身体や運命に対して非合理性を示すようになり.このような患者はしばしば他人を恨み.落ち込み.失望し.さらには自分自身のすべてを否定するようになる。
5.罪悪感の心理 不妊症の検査や治療の過程で.女性は問題の矢面に立たされ.配偶者から責められることが多い。 このような状況は.ある種の男性患者にも見られ.彼らはこのように自分自身の男らしさを疑い.妻に対して強い罪悪感を抱くようになる。
不妊症患者の心理療法
この患者群特有の心理社会的特徴から.多くの関連医療機関が患者に対して心理カウンセリングや心理療法を積極的に推奨し.実施している。 一方では.患者のストレスを和らげ.挫折に対処する心理的能力を向上させ.感情的な反応を軽減する対処法を提供し.家庭生活や社会生活の質を向上させ.他方では.不妊症のカップルに適切な情報.医学的カウンセリング.診察プロセスに関する指導を提供し.不妊症患者が妊娠に成功するチャンスを増やすことを目的としている。 また.社会の各方面に対して.世俗的な概念を改め.不妊女性を尊重し.同情し.自尊心を取り戻させ.心理的プレッシャーを軽減し.激しい感情の変動や心理的プレッシャーによるストレス性の変化や内分泌障害をできるだけ回避・軽減することで.患者の精神状態を良好にし.治療に積極的に協力させ.不妊患者の妊娠成功率を効果的に向上させることを訴えている。
現在.不妊症患者に対する心理カウンセリングや心理療法には.心理カウンセラーによる外来診療.新聞や雑誌へのコラムの掲載.患者相互扶助クラブの組織化.電話やインターネットによるカウンセリング関連情報の提供など.さまざまな形態がある。 それでも.私たちは努力している。
心理的な自助努力とは.良い精神状態を維持することです。 自己調整.夫婦間のコミュニケーション.友人への打ち明け話.医師と患者とのコミュニケーション.患者同士の接触などが心の調整の良い方法である。