ほとんどの人が一度は経験したことのある「頭痛」。 競争が激化し.生活空間が混雑し.個人の役割が多様化した現代社会において.頭痛の有病率は増加の一途をたどっています。 頭痛は大きな「頭痛の種」になりつつあります。
頭痛は日常生活でよく見られる症状で.神経内科を訪れる患者さんの50％が頭痛を訴えており.その発生率はインフルエンザに次いで2番目と言われています。 通常.頭痛は眉間から後頭部にかけての頭蓋骨上部の痛みを指し.様々な痛みの原因となる因子に反応して身体が作り出す主観的な感覚である。 痛みの原因には.物理的なもの.化学的なもの.その他があります。 頭痛に悩む人の多くは.医者にかかると自分の症状について話します。
頭痛は感情との関係が深く.労作やストレス.睡眠不足で悪化します。 特に.怒り.憤り.焦燥感.不安.仕事のパフォーマンスの低下.フラストレーションなどの感情の変化がある場合は.その傾向が顕著です。
つまり.現代文明は.鉄とコンクリートのジャングルの中で.現代人に過度の競争とプレッシャーを与えているのである。
職場での失敗.挫折.損失.不運.危機などは.直接的に感情の緊張や不安につながり.頭痛を起こしやすくします。
頭痛は本当に「頭が痛い」ものです。 頭痛が起こるまでの数分～数時間.人は疲れや気力のなさを感じ.中には視覚的な障害を感じることもあります。そして.いったん頭痛が起こると.憂鬱になり.仕事にもやる気が出ず.楽しいことにも興味が持てなくなるのです。 頭痛は人々の仕事に大きな打撃を与え.痛みによる生産時間の損失は.米国の若年労働者において年間612億ドルに上ると推定されています。
頭痛の分類
簡単に言うと.頭痛は一次性頭痛と二次性頭痛に分類されます。 一次性頭痛には.緊張性頭痛.片頭痛.群発頭痛.三叉神経痛.後頭神経痛.側頭動脈炎性頭痛などがあります。 頭痛の約9割は一次性頭痛です。 二次性頭痛とは.頭蓋内圧の変化による頭痛.頭蓋内感染症による頭痛.脳血管障害による頭痛など.他の疾患によって引き起こされる頭痛のことです。
一般的な頭痛の1つである緊張によるホワイトカラー頭痛
緊張型頭痛は.筋収縮型頭痛とも呼ばれ.ホワイトカラーに多い職業病で.主にデスクワークや長時間のパソコン操作をしている人に多くみられます。 なかなか止まらないしつこい頭痛
緊張型頭痛は.慢性頭痛の中で最も多いタイプです。 長時間の姿勢保持による首の筋肉の恒常的な緊張.酸性代謝物の蓄積.頭部の神経の刺激・圧迫.精神・心理的緊張.抑うつ.不安などが相まって.頭部.顔面.首.肩の筋肉の痙攣や血管収縮による持続的な引きつりや広がりの痛みを引き起こします。 患者さんは.ほとんどが非拍動性の持続性頭痛で.こめかみの両側.額の上部.後頭部.または頭全体に起こります。 痛みは.圧迫感や帯状感を伴う鈍痛として現れ.首.肩.背中にまで広がり.数日から数週間続くこともあります。 頭痛のために集中力が低下したり.記憶力が低下したり.睡眠の質にも影響を及ぼすことがあります。 検査では.時々筋肉の痙攣が見られる程度で.特に異常はありません。 通常.患者さんは朝目覚めるか.起床後すぐに頭に違和感を覚えます。
頭痛は軽度から中等度であり.時に日常生活に支障をきたすことがありますが.活動に支障をきたすことはほとんどありません。
持続性は緊張型頭痛の重要な特徴であり.気分の落ち込みや精神的疲労によって悪化し.不眠.吐き気.目のかすみなどを伴うことがある。
緊張型頭痛は女性に多く（約75％）.ジャーナリスト.コンピューターワーカー.秘書.仕立て屋.運転手.リラックスしにくい人などに起こりやすいと言われています。
痛みを止めるには.まず気分を良くする
緊張型頭痛の場合.患者さんは以下のことを行います。
1.生活を規則正しくし.精神的な緊張を避け.情緒を安定させる。 患者さんは.仕事や生活の中での葛藤を正しく扱い解決し.感情的な緊張.不安.焦りなどを避けるために最善を尽くしてください。
2.十分な睡眠を確保し.適切な休養に留意する。
3.運動を強化し.病気に対する抵抗力を高める。 長時間の低姿勢でのデスクワークなど.頭や首.肩の後ろの筋肉を継続的に収縮させないように.様々な悪い姿勢を正す必要があります。 毎日.自分のコンディショニングに気を配り.朝や夜寝る前に温かいお風呂に入り.新鮮な空気の中で散歩やちょっとしたジョギングをしましょう。 時々.首や背中に熱を加え.頭皮や首の筋肉を優しくマッサージすると.局所の筋肉の痙攣や収縮を抑え.頭痛を軽減することができます。
よくある頭痛-女性の片頭痛
片頭痛は.脳血管拡張機能障害に起因するエピソード性の頭痛である。 片側の頭部に激しい頭痛の発作が起こり.ひどい場合には頭部全体が侵され.しばしば吐き気や嘔吐を伴うのが特徴である。
偏頭痛は.主に女性に多く.約半数が家族歴があると言われています。 不完全な統計によると.中国の成人の片頭痛の有病率は7.7％～18.7％で.女性患者は男性患者の3～4倍であり.その多くは思春期から発症しています。 生活リズムの変化や仕事のプレッシャーの増加により.片頭痛の発症率は増加傾向にあります。
片頭痛はチョコレートの頻繁な摂取が引き金になる
本疾患は.内分泌障害や水分・塩分代謝障害などを伴う。 精神的ストレス.過労.睡眠不足.気候変動.明るい光.日光浴.軽い低血糖.飲酒.血管拡張剤の使用などは.すべて片頭痛発作の引き金になります。 多くの患者さんでは.チーズやチョコレート.刺激の強い食べ物を常食していると片頭痛が誘発されるなど.食事と関係があることが多いようです。
片頭痛は大きく分けて.古典的片頭痛と一般的片頭痛の2種類があります。 この2つの大きな違いは.前兆症状の有無です。 一般的な片頭痛は.前兆のない片頭痛とも呼ばれ.その前兆期は明らかではありません。 頭痛は片側性または両側性で.典型的な片頭痛よりも長く続く前頭および側頭領域のエピソード性でズキズキする痛みで.間隔は完全に正常です。
古典的な片頭痛は.前兆を伴う片頭痛としても知られ.片頭痛患者の10％を占め.思春期に発症する傾向があり.家族歴もあります。 片頭痛で最も多いのは.患者さんの両側視野に.星や輪のような形の変わる閃光が見える幻覚などの視覚的前兆です。 重症の場合は予防的に治療しますが.軽症の場合は特別な治療を必要とせず.通常は安静と運動.そして頭痛に適した薬で緩和されます。 最も一般的に使用されているのは.アセトアミノフェンとアスピリンです。 ただし.重症の場合.以下の条件を満たす患者には予防的治療を行う必要がある：1ヶ月に2回以上の片頭痛発作.各発作が24時間以上続く.重度の頭痛.急性期治療による不完全な緩和または治療に対する不耐性.長引く片頭痛発作オーラ。
片頭痛の予防によく使われる薬としては.シプロフロキサシンなどのカルシウム過負荷遮断薬.トレチノインなどのβ遮断薬.フェノチアジンなどの5-ヒドロキシトリプタミン受容体拮抗薬.バルプロ酸ナトリウムなどの抗てんかん薬などがあります。 医師の指導のもとで使用する必要があります。