慢性副鼻腔炎や鼻ポリープの手術後は.前述のように創部の上皮化が理想的な治癒状態ですが.中には上皮化せずに病的変化を起こし.手術部位の癒着.創部の斑点形成.副鼻腔口の狭窄や完全閉鎖を起こす患者さんがいます。通常.術後3～6ヶ月の回復期に.傷口が上皮化するか病的な変化を起こすので.この段階で積極的に癒着や再発を予防することが.治療全体の成否を左右することになりますね 手術は最初の一歩にすぎず.成功にはまだ2つの大きなステップがあります。1つは術後の定期的な経過観察.もう1つは術後の投薬へのこだわりです。
A. 定期的な見直しと鼻腔内の洗浄で効果的に再発を抑える 経鼻内視鏡で鼻腔内を洗浄するのは苦痛なので.受け入れられない！と途中で見直しをあきらめる患者さんも少なくありません。経鼻内視鏡検査後のレビューが適時に行われないことが.再発の主な原因の一つであることを示す研究もあります。定期的なレビューにより.術者は新たな肉芽.かさぶた.癒着を発見することができ.副鼻腔の開口部を塞いだまま放置すると.副鼻腔炎はすぐに再発してしまうかもしれません。見直しの重要性を理解した上で.具体的な見直し内容について詳しく説明しましょう。
見直しの主な内容-経鼻クリアランス 経鼻内視鏡クリアランスは.鼻腔表面麻酔下で.傷口の血液.分泌物.痂皮の除去.新しい小胞（術後の過血液性粘膜組織）.肉芽.小さなポリープを除去します。また.軽い癒着はこの時分離し.洞口を再拡大します。 分離して洞口の再拡大をします。
第二に.小胞や小さなポリープの成長を制御するための薬物療法を遵守する 1.鼻腔スプレーホルモンの術後の使用は.効果的に小胞や小さなポリープの成長を制御するために.抗アレルギー.抗炎症.抗浮腫することができます。通常.手術後3~6ヶ月間使用します。アレルギー性鼻炎の特定の患者は.しばしば生涯使用を必要とする。 2.粘液促進剤 副鼻腔分泌物の粘度を下げるのに役立ち.副鼻腔の回復に有用である。
3.口腔ホルモン 手術部位の回復に応じて専門医のアドバイスに従ってください。
また.粘膜機能の回復を促進するために.自宅で毎日鼻腔を洗浄する必要があります。一般的に.鼻腔洗浄は手術後6~7日目から1日に2~3回.1~3ヵ月間すすぎ洗いをしてください。多くの患者さんは.「医師が審査ですでに鼻腔を洗浄しているのに.なぜ洗浄する必要があるのですか」と聞かれるかもしれません。それは.医師が小水疱や小さなポリープ.顆粒などの閉塞物を取り除いたものの.鼻汁は常に分泌されており.鼻腔内の膿や血液分泌物を洗い流すことで鼻粘膜の機能回復を促進することができるからです。