胃食道逆流症(GERD)とは何ですか?
胃食道逆流症(GERD)とは.胃・十二指腸の内容物が食道に逆流することによって起こる胸やけや胃酸の逆流を主症状とする疾患です。
GERDの症状とは?
食道症状には.胸やけ.酸の逆流.胸痛(非心臓性).嚥下困難.痛みなどがあります。
食道外症状には.クループ.咳.嗄声.咽頭痛.腹痛などがあります。
なぜこの病気になるのか?
1. 食道における逆流防止機構の弱体化(逆流防止バリアの弱体化.食道の逆流防止能力の弱体化.食道粘膜の抵抗力の弱体化)。
2. 逆流物による食道の攻撃性疾患による食道粘膜の損傷
3.食道の外側の損傷。
どんな人がなりやすい病気なのですか?
1.中高年の方。現在では.年齢とともに発症が増加し.40~60歳をピークに発症すると考えられています。
2.男性;男性患者の方が女性よりも圧倒的に多く.男女比は2~3:1です。
3.肥満;太りすぎはこの病気に多い現象で.短期的に体重が増えるほど.逆流や胸焼けの症状が出やすくなります。
4.喫煙と飲酒;定期的な喫煙は病気の危険因子であり.週7回以上の飲酒は逆流症状を頻繁に引き起こす可能性があります。
5.食道裂孔ヘルニア;加齢(特に50歳以上)に伴い.横隔膜の萎縮・弛緩により食道裂孔ヘルニアになる。肥満.妊娠.便秘などの経年的な腹圧上昇や.激しい咳なども引き金になることがある。
6.精神的な要因.普段の緊張.精神的な緊張.怒りなども発症の原因になります。
GERDの場合.どのようなことに気をつければよいのでしょうか?
1.ダイエットとアクティビティ
(1)症状が明らかな場合は.温かくして流動食を与える。
(2) 寛解期には.高カロリー.高タンパク.高ビタミンで消化の良い半流動食を主食とすること。 就寝の2時間前には食事をせず.高脂肪(脂肪分の多い肉.卵黄.各種動物の内臓肉).チョコレート.コーヒー.濃いお茶などを避けること。
(3) 食後は激しい運動をせず.屈んだり.しゃがんだり.腹ばいの姿勢を減らすようにし.散歩などリラックスして落ち着ける活動を選ぶ。食後に決して寝ない.横になる.長時間座る.これらは逆流を悪化させる。
2.姿勢と着こなしの条件
(1) 食後は直立を保ち.ベッドの頭を高くするか.上半身にパッドを入れて15~20cmほど高くして寝る。
(2)体にぴったりした服を着ない.ズボンのポケットを締めすぎない.重いものを力任せに持ち上げない.特に食後は前かがみにならないようにする。
(3) 寝相の悪さを改め.睡眠中に上腕を上げたり.頭の下を休ませたりしない。