プラズマ性乳腺炎は.漢方では鋭敏化カンフル剤と呼ばれ.一般には乳管炎.略してプラズマシターシスと呼ばれています。 細菌感染によるものではなく.乳管内に脂肪分が蓄積・溢出することにより.乳管周辺に化学的刺激や免疫反応が起こり.形質細胞の浸潤が多く見られることから形質細胞性乳房炎と呼ばれるようになったものです。 分解して瘻孔を形成するエピソードを繰り返すと.細菌感染が起こり.長い間治療されないままとなることがあります。 そのため.乳房の炎症の中でも特殊なものとなっています。 乳房の機能的な状態で乳腺炎を起こしたり.乳房の外傷で乳管が破壊されたことがある場合.加齢による卵巣機能の低下と相まって.プラズマ細胞の浸潤が炎症の主体となっています。 乳腺炎の臨床的特徴：有病年齢：30～50歳代に多い 非臨床症状：リンパ節の腫脹がみられることがある。 臨床症状は大きく3つの段階に分けられる。 1 , 溢乳期：乳頭の溢乳は形質細胞性乳腺炎の初期症状で.溢乳はほとんどが断続的で自然に起こり.長く続くこともあります。 少量の断続的な乳首からの分泌物は.患者さんや医師から見落とされがちです。 完全または不完全な乳頭の陥没があり.そのうちのかなりの割合が先天性乳頭陥没であり.発症後徐々に発生する乳頭陥没の患者様もいらっしゃいます。 2.塊状期：突然.急激に発症することが多い。 乳房に局所的な痛みや不快感を感じ.それがチクチクしたり漠然としたものであれば.しこりを発見することができます。 しこりは通常.乳輪の下にあるか.ある方向に伸びています。 しこりの大きさや形は不規則で.硬くしっかりしており.表面は結節状で境界が曖昧です。 しこりは赤く腫れ.熱感や痛みがあり.赤みは乳房の1/4〜1/2に及ぶこともあります。 乳房の皮膚は浮腫状やオレンジピール状になり.患者側の腋窩リンパ節は腫脹し痛みを伴うこともあります。 患者様の中には.大きな赤みや腫れを伴わずに.3年.5年.あるいはそれ以上の期間をかけて徐々に成長していく.しこりのある乳房が優勢な方もいらっしゃいます。 3.瘻孔期：後年.乳房のしこりが軟化して膿瘍となり.分解すると膿の中にニキビ状やグリース状の物質が含まれることが多い。 乳房の開口部につながることが多い瘻孔は収束しないか潰瘍を繰り返し.局所組織は硬く凹凸があり.乳頭はより陥没しています。 瘻孔には.単純なものと複雑なものがあります。 外部開口部は.ほとんどが乳輪にあり.乳房にもありますが.最終的には乳頭の開口部につながっています。 思春期以降の年齢に関係なく発症し.いずれも非授乳期間中に発症します。 ほとんどの患者さんは.先天性の全乳頭陥没または部分的な乳頭陥没を有しています。 片側だけの発症が一般的ですが.両方の乳房が連続して侵されるケースもあります。 発症はゆっくりで.数ヶ月から数年続くこともあります。 この病気の診断は.次のような方法で行うことができます。(3) 乳房のしこりは.最初は乳輪にあり.化膿すると局所的に赤く腫れることがありますが.非典型的な全身性の炎症反応を示します。(4) 膿瘍はしばしば破れ.膿には粉末状の物質が含まれ.傷の再発や乳首につながる瘻孔が見られます。 (5) マンモグラフィーやしこりの針吸引細胞診などの付属検査で.診断を明確にすることが可能です。 診断の結果 手術の時期を選ぶことが重要です。傷が治る間歇期は手術に最適な時期ですが.元気なときに手術をしても意味がないと考える人もいます。 また赤く腫れてからでは元気な時に手術をする意味がないと考え.長引く方もいらっしゃいます。傷が治らない場合は.急性の炎症が治まり.傷が最も表層になった時点で手術を行いますが.この時点では術後に感染症を起こす危険性があります。 手術成功の鍵は.乳輪を反転させ.病変を完全に除去し.外傷をすべてきれいにすることです。 手術の技術的なポイントは.形状の完成度を維持することであり.乳頭内反に対する形成手術が必要となる。 治療は臨床症状によって異なるが.完全な根絶を目指し.病的乳管の外科的切除が治療の要点となる。 限定された腫瘤の場合は腫瘤を除去し.膿瘍の場合は切開して膿を排出し.瘻孔の場合は瘻孔を除去することが可能である。 ほとんどの慢性瘻孔や期間が長すぎる重度の乳房変形に対しては.場合によっては単位乳房切除術が検討されることもあります。 形質細胞性乳腺炎の食事療法では.唐辛子.ピーマン.ドーナツ.辛味のあるそら豆の炒め物など.辛いものや刺激の強いものは禁止されています。 脂身の多い豚肉.冷凍スイカ.冷凍清涼飲料水など.脂っこいものや冷たいものの摂取は禁止されています。 強い酒.強い茶.強いコーヒーの飲用.ビーフカレーや犬肉の食用は厳禁です。 豚の赤身.ウサギ肉.豆腐.大豆製品など.消化の良いあっさりとした食事を心がける。 緑黄色野菜.キュウリ.ヘチマ.ゴーヤ.冬瓜など.新鮮な野菜を多く摂りましょう。 りんご.梨.バナナ.スイカ.カンタロープなど.新鮮な果物をもっと食べましょう。乳房疾患予防の専門家は.プラズマセル乳腺炎の食事はまた.赤レンズ豆のスープ.緑豆のスープを飲むことができると述べた.緩いヘチマを取る：ヘチマ1.燃焼性.粉砕.酢.黒糖水で沸騰を提供するために。